糙皮病的发生与烟酸的摄入、吸收减少及代谢障碍有关。常由酗酒、服用一些干扰烟酸代谢的药物、慢性腹泻、胃肠吻合等原因导致。此外,卟啉及其类似物增加、日晒、局部摩擦、重体力劳动等可促发或加重本病。
1、摄入不足
见于以玉米为主食者,由于玉米所含的烟酸大部分为结合型,不能为机体利用,加之玉米蛋白质中缺乏色氨酸,无法通过色氨酸转化为烟酸,也导致了人体烟酸摄入不足。
2、酗酒
酗酒时膳食摄入不足,进食不规律,当存在其他营养素摄入不足时易影响烟酸的吸收和代谢。
3、药物
一些药物可干扰烟酸的代谢,其中了解最清楚的是异烟肼,有干扰吡哆醇的作用,而吡哆醇是色氨酸、烟酰胺代谢途径中的重要辅酶。某些抗癌药物,特别是巯嘌呤长期服用可导致烟酸缺乏。氟尿嘧啶能抑制色氨酸-烟酸转换。
4、胃肠道疾患
包括各种原因引起的慢性腹泻、胃次全切除术、胃肠吻合、Crohn病等可引起烟酸的吸收不良。
5、先天性缺陷
如Hartnup病,由于小肠和肾小管对色氨酸和其他几种氨基酸的转运缺陷引起。
6、类癌综合征
由于大量色氨酸转变为5-羟色胺而不转化为烟酸引起。
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