诊断
医生根据患者饮食习惯、用药史及其他相关病史,以及皮炎、腹泻、痴呆等表现,结合体格检查、实验室检查、胃肠道X线、心电图、组织病理检查的结果,通常不难诊断。诊断过程中还需要与光感性药疹、多形日光疹、迟发性皮肤卟啉病、蔬菜日光皮炎等相鉴别。
鉴别诊断
1、光感性药疹
使用某些药物后经日光或紫外线照射,在曝光部位出现与晒斑类似的皮肤损害,表现为境界清楚的红斑、肿胀、丘疹和渗出性皮损。一般没有消化道症状和神经系统症状,24小时尿液中N'-甲基烟酰胺或2-吡啶酮定量正常。常见致敏药物有冬眠灵、磺胺类、四环素类等。
2、多形日光疹
日光中的UVB诱发的迟发型变态反应性皮肤病,好发于中青年人,女性多见,在曝光部位出现多形性皮损,有小丘疹、丘疱疹、水肿性红斑、斑块,可以形成苔藓化改变。瘙痒显著。没有消化道症状和神经系统症状,24小时尿液中N'-甲基烟酰胺或2-吡啶酮定量正常。
3、迟发性皮肤卟啉病
系尿卟啉原脱羧酶缺陷所致,可为遗传性或获得性,大量饮酒者好发。临床表现为成人曝光部位发生的,特征性的皮肤脆性增加、表皮下水疱、面部多毛以及色素沉着,可形成瘢痕,肝脏可发生不同程度损害。患者尿卟啉明显升高,组织病理表现为真皮乳头血管及附属器周围均一性嗜酸性物质沉积,PAS染色阳性。
4、蔬菜日光皮炎
有进食某些菜类和日晒史,春季发病,皮损为弥漫性实质性浮肿,伴瘀点和瘀斑,自觉麻木和疼痛,无其他系统病变。
儿童佝偻病一般是缺少钙元素、磷元素、维生素D等。儿童佝偻病是常发生于骨骼闭合之前儿童生长发育期的慢性疾病,其中以维生素D缺乏性佝偻病较为常见,因为当身体缺乏维生素D的时候,会影响肠道吸收钙元素和磷元素,所以这种疾病的患者身体内会缺乏这三种物质。皮肤经过阳光紫外线照射后,会合成人体所需的维生素D,此外,牛乳中也含有适量的维生素D。而维生素D可以促进肠道吸收钙和磷,一旦身体内缺乏维生素D,也会导致身体逐渐的缺乏钙和磷,最终形成佝偻病
杆菌是指乳酸杆菌感染。乳酸杆菌感染一般会引起外阴炎、细菌性阴道病、宫颈炎、盆腔炎这些妇科病。1、外阴炎:当乳酸杆菌的数量超出正常范围时,可能破坏外阴的酸碱平衡,使得外阴环境变得不适合其他正常菌群的生长,从而引发外阴炎,可表现为外阴瘙痒、红肿、疼痛等症状。2、细菌性阴道病:如果阴道内乳酸杆菌繁殖过多,可导致阴道内菌群失衡,诱发细菌性阴道病导致阴道分泌物增多、异味、外阴瘙痒等症状。3、宫颈炎:当乳酸杆菌感染影响到宫颈时,可能导致宫颈部位发生炎症,即宫颈炎,引起阴道分泌物增多、接触性出血等症状