诊断
医生根据患者饮食习惯、用药史及其他相关病史,以及皮炎、腹泻、痴呆等表现,结合体格检查、实验室检查、胃肠道X线、心电图、组织病理检查的结果,通常不难诊断。诊断过程中还需要与光感性药疹、多形日光疹、迟发性皮肤卟啉病、蔬菜日光皮炎等相鉴别。
鉴别诊断
1、光感性药疹
使用某些药物后经日光或紫外线照射,在曝光部位出现与晒斑类似的皮肤损害,表现为境界清楚的红斑、肿胀、丘疹和渗出性皮损。一般没有消化道症状和神经系统症状,24小时尿液中N'-甲基烟酰胺或2-吡啶酮定量正常。常见致敏药物有冬眠灵、磺胺类、四环素类等。
2、多形日光疹
日光中的UVB诱发的迟发型变态反应性皮肤病,好发于中青年人,女性多见,在曝光部位出现多形性皮损,有小丘疹、丘疱疹、水肿性红斑、斑块,可以形成苔藓化改变。瘙痒显著。没有消化道症状和神经系统症状,24小时尿液中N'-甲基烟酰胺或2-吡啶酮定量正常。
3、迟发性皮肤卟啉病
系尿卟啉原脱羧酶缺陷所致,可为遗传性或获得性,大量饮酒者好发。临床表现为成人曝光部位发生的,特征性的皮肤脆性增加、表皮下水疱、面部多毛以及色素沉着,可形成瘢痕,肝脏可发生不同程度损害。患者尿卟啉明显升高,组织病理表现为真皮乳头血管及附属器周围均一性嗜酸性物质沉积,PAS染色阳性。
4、蔬菜日光皮炎
有进食某些菜类和日晒史,春季发病,皮损为弥漫性实质性浮肿,伴瘀点和瘀斑,自觉麻木和疼痛,无其他系统病变。
抑郁症并非一定是终身病,但存在复发风险,部分患者可能经历慢性或反复发作的病程。通过规范治疗和长期管理,多数患者可实现临床痊愈并维持良好社会功能,但仍有30%-50%患者可能经历病情反复。抑郁症的病程具有显著异质性。首次发作患者经系统治疗后,60%-70%可在6-12个月内达到临床痊愈。然而,抑郁症具有高复发率特征,未接受维持治疗的患者1年内复发率可达40%-50%,5年内复发率超过80%。复发风险与遗传易感性、残留症状、社会心理应激、治疗依从性等因素密切相关
牡丹皮既能去心火,也能清肝火。中医认为,牡丹皮归心、肝经,性微寒,味苦、辛,具有清热凉血、活血化瘀的功效,可针对心火亢盛与肝火旺盛的不同症状发挥治疗作用。心火亢盛多因情志失调、饮食不节导致体内热邪积聚,表现为舌尖红赤、口舌生疮、心烦失眠等症状。牡丹皮通过清热凉血的作用,可帮助清除心火,缓解上述不适。肝火旺盛则多与情绪波动、压力过大相关,常见头晕胀痛、面红目赤、口苦口干、急躁易怒等表现。其活血化瘀的功效能疏解肝经郁热,改善肝火亢盛引发的症状。现代研究也支持牡丹皮的多靶点作用