肾实质性高血压的病因主要包括原发性或继发性肾实质性病变,如急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、慢性肾小管-间质病变(慢性肾盂肾炎、梗阻性肾病)、代谢性疾病肾损害(痛风性肾病、糖尿病肾病)、结缔组织病肾损害(狼疮肾炎、系统性硬化症)、先天性肾病(多囊肾、马蹄肾、肾发育不全)等。药物、肥胖、不良的生活习惯等因素均会增加本病发生风险。
基本病因
1、患者的肾实质受到损害以后,eGFR(肾小球滤过率)得到了显著地下降,排钠能力也显著地降低,发生钠水潴留,在血管的平滑肌细胞中,不仅会出现水钠增加,也会促进钙的增加。阻力会随着血管壁的增厚而加以增加,患者的血压会升高。
2、患者发生肾实质疾病的时候,肾素会进一步地加以释放,或者是增加,可致使全身的小动脉加以收缩,进展为肾素依赖性高血压。
3、患者的肾交感神经的兴奋性增加,导致肾血流量下降,eGFR也会下降,肾素的分泌增加,血管阻力也增加等,患者的血压进一步升高。
4、其他如贫血、甲状旁腺功能下降等也可能促进发生高血压。
危险因素
1、药物
长期使用口服避孕药、麻黄碱、肾上腺皮质激素、非甾体类抗炎药(NSAIDs)、甘草等可能导致本病发生风险增加。
2、肥胖
肥胖的类型与高血压发生关系密切,腹型肥胖者容易发生高血压。
3、不良的生活习惯
高钠、低钾、低钙饮食、大量饮酒等不良的饮食习惯,长期精神刺激,吸烟等不良的生活习惯使本病发生可能性增加。
当出现血压低的情况时,合理调整饮食,适当食用高盐食物、蛋类以及水果等,能在一定程度上帮助提升血压,缓解头晕、乏力等不适症状。必要时遵医嘱用药,并做好日常调理来改善状况。一、食物1.高盐食物:如海带豆腐汤、紫菜蛋花汤这类汤品适合血压低人群。海带富含碘和膳食纤维,碘是合成甲状腺激素的关键原料,对维持身体正常代谢意义重大;膳食纤维能促进肠道蠕动,预防便秘。紫菜含有丰富的维生素B族、钙、铁等矿物质,可补充身体必需营养,辅助提升血压。不过,食用高盐食物需适量,长期过量摄入可能引发高血压
动态血压并不需要一直躺着,患者可在佩戴监测设备期间正常进行日常活动,仅需避免剧烈运动或接触水源。动态血压并不需要一直躺着,是因为其设计目的就是模拟真实生活状态下的血压波动。监测设备通常为袖带式,可自动定时充气测量血压,同时通过无线传输记录数据。患者佩戴后无需卧床,可正常工作、行走、进食等,以便医生全面评估血压在昼夜节律、体位变化及情绪波动下的真实情况。若限制活动反而会导致数据失真,无法反映真实血压水平