先天性二尖瓣畸形包括先天性二尖瓣关闭不全、先天性二尖瓣狭窄。二尖瓣狭窄最明显的特征之一是肺动脉高压和右心室压力升高,患者可出现充血性心功能衰竭以及发育停滞;二尖瓣关闭不全在造成右心室压力负荷的同时,也造成了左心室的容量负荷,也可导致充血性心功能衰竭的常见症状。部分患者在出生后1个月内即可出现症状,大部分患者在出生后1年内呈现症状。
典型症状
1、呼吸困难
患者最早可出现劳力性呼吸困难,表现为剧烈活动或体力劳动后出现呼吸困难;随病情进展,患者可出现端坐呼吸(平卧时呼吸困难,被迫采取端坐位或半卧位)、夜间阵发性呼吸困难(入睡后因呼吸困难憋醒,被迫坐起)。
2、咳嗽咳痰
严重时发生咯血,可能咳粉红色泡沫痰。
3、水肿
出现下垂性水肿,特别是在腿部、踝关节和足部,甚至出现胸水、腹水。
4、其他
患者还可出现心动过速、运动耐量下降、紫绀、烦躁等症状。
并发症
本病常与房室管畸形、大动脉错位、单心室、心房间隔缺损、心室间隔缺损、左心室流出道或主动脉出口狭窄、主动脉缩窄等多种先天性心脏血管疾病合并存在。
吃二甲双胍后,多数患者血糖可在1-4周内逐步下降,具体时间因个体对药物敏感性、病情严重程度及用药剂量而异,通常需持续用药2-3周才能观察到较明显的降糖效果。二甲双胍的降糖效果与个体差异密切相关。对药物敏感者,用药后1-2周内肝脏糖输出减少、胰岛素抵抗改善,血糖即可开始下降;而对药物不敏感者,可能需要2-4周甚至更长时间,通过逐步调整剂量才能达到稳定降糖效果。用药初期需每日监测空腹及餐后血糖,若4周后血糖仍未达标,应及时复诊调整方案。日常需严格遵医嘱用药,避免漏服或自行停药,同时注意预防低血糖
三尖瓣轻度返流是指心脏收缩时少量血液从右心室逆向流回右心房的心脏瓣膜改变,属于常见的心脏超声检查发现。这种程度的返流在健康人群中的检出率可达70%,通常不引起明显血流动力学改变,多数情况下属于生理性改变。从心脏解剖和病理生理角度分析,三尖瓣由前瓣、后瓣和隔瓣三个瓣叶组成,其正常闭合依赖瓣环、腱索和乳头肌的协调作用。轻度返流的发生机制主要包括:瓣环生理性扩张、瓣叶轻微增厚或闭合不全等。超声心动图诊断标准为返流束面积小于5cm²,右心房和右心室大小正常,肺动脉压力在正常范围