治疗原则
由生理因素所致者,一般不需治疗。无症状者暂时可不治疗,但需遵医嘱定期进行复查。症状明显者,需要应用药物治疗,必要时进行手术。由病理性因素引起者,应针对病因进行治疗。
对因治疗
1、小儿窦性心动过速常需要退热、补液、输血等。
2、小儿窦性心动过缓常需要纠正缺氧、酸中毒,降低颅内压等。
3、心肌炎所致的病态窦房结综合征应给予心肌营养和支持治疗,而由药物引起的应及时停药。
药物治疗
不同类型的窦性心律失常,其应用药物不同。主要可分为提高心率药物和减慢心率药物两种。
1、提高心率药物
如窦性心动过速,必要时可服用普萘洛尔等进行治疗。
2、减慢心率药物
窦性心动过缓、窦性静止等心律失常,必要时可用阿托品、异丙肾上腺素等进行治疗。
手术治疗
有临床症状、存在明显心动过缓者,若药物治疗无效或为窦房结本身病变引起的心律失常,可考虑安装心脏起搏器。
1、手术方法
医生通过患儿头静脉(前臂和上臂的浅静脉)或锁骨下静脉,分别将两根电极导线插入右心房和右心室内,然后埋入起搏器到左胸壁皮下。它能按照正常的顺序依次起搏心房和心室,起到刺激心脏跳动的作用,从而帮助纠正心率缓慢。
2、术后注意
植入起搏器以后,要注意不要靠近强磁场,比如变电站、核磁共振检查等,以免干扰起搏器工作,造成危险。
小儿腹股沟疝气手术的最佳时间并非固定不变,而是需根据患儿的具体情况来综合判断。小儿腹股沟疝气在6个月以内,且疝囊较小、未发生嵌顿等紧急情况,可先观察并定期复查,因为此阶段存在自愈的可能。然而,若疝囊较大、经常突出,或孩子有明显不适感,手术则应考虑在6个月至1岁之间进行。6个月以内的小儿腹壁肌肉尚在发育中,随着身体生长,腹壁强度可能逐渐增强,疝气有可能自行消失。但6个月之后,自愈的可能性大大降低,而1岁左右的孩子对手术的耐受性相对较好