小儿房室传导阻滞的病因可分为先天性与获得性两种。先天性主要与母亲患结缔组织病、房室传导系统胚胎发育畸形、缺损等相关。后天性主要与风湿性心脏病、心肌炎、发热、肾炎、先天性心脏病、严重缺氧、心脏手术后等相关。另外,一度房室传导阻滞也可见于正常健康儿童。
1、先天性
(1)母亲患结缔组织病:三度房室传导阻滞可能与母亲患结缔组织病有关,如系统性红斑狼疮或风湿性动脉炎、皮肌炎或其他结缔组织病。
(2)房室传导系统胚胎发育畸形、缺损:三度房室传导阻滞可能与先天性心内膜垫缺损、大型房、室间隔缺损、大血管移位等有关。
2、后天性
(1)一度房室传导阻滞:可能由风湿性心脏病、病毒性心肌炎、发热、肾炎、先天性心脏病等引起,应用洋地黄时也能使PR间期延长。
(2)二度房室传导阻滞:产生的原因可能有风湿性心脏病、各种原因引起的心肌炎、严重缺氧、心脏手术后及先天性心脏病(尤其是大动脉换位)等。
(3)三度房室传导阻滞:以心脏手术引起者最为常见,其次为病毒性心肌炎。药物中毒和电解质紊乱也可导致三度房室传导阻滞,如新生儿低血钙与酸中毒可引起暂时性三度房室传导阻滞。
小儿腹股沟疝气手术的最佳时间并非固定不变,而是需根据患儿的具体情况来综合判断。小儿腹股沟疝气在6个月以内,且疝囊较小、未发生嵌顿等紧急情况,可先观察并定期复查,因为此阶段存在自愈的可能。然而,若疝囊较大、经常突出,或孩子有明显不适感,手术则应考虑在6个月至1岁之间进行。6个月以内的小儿腹壁肌肉尚在发育中,随着身体生长,腹壁强度可能逐渐增强,疝气有可能自行消失。但6个月之后,自愈的可能性大大降低,而1岁左右的孩子对手术的耐受性相对较好
左前分支阻滞作为一种心电图表现,其危险性需视具体病情而定。对于多数患者而言,单纯的左前分支阻滞本身可能并无明显临床症状,也不会对身体造成太大伤害,因此无需过分忧虑。左前分支阻滞的成因多样,可能与冠心病、心肌病、心肌炎等心脏疾病相关,也可能与高血压、糖尿病等慢性疾病有关。在特定情况下,如冠心病导致的左前分支阻滞,由于冠心病本身存在引发心肌梗死、心力衰竭等严重心血管事件的风险,因此可能伴随一定的危险性。但对于未合并其他心脏疾病的患者,单纯的左前分支阻滞通常不会构成直接威胁