治疗原则
一度房室传导阻滞应着重病因治疗,基本上不需特殊治疗,预后较好;二度房室传导阻滞的治疗应针对原发疾病,当心室率过缓、心脏搏出量减少时可用阿托品、异丙肾上腺素治疗;三度房室传导阻滞患者需积极治疗,治疗目标是纠正缺氧与酸中毒、改善心脏传导功能。
对因治疗
治疗原发病,包括针对风湿性心脏病、心肌炎、发热、肾炎、先天性心脏病、严重缺氧、心脏手术等病因的治疗,如休息、抗病毒感染 、营养心肌治疗。急性期治疗
二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞患者,若心室率缓慢显著,伴明显症状或血流动力学障碍,出现呼吸困难、晕厥、阿-斯综合征、心源性休克、心力衰竭等,医生可能会根据情况予以吸氧、建立静脉通道、强心、利尿、扩血管、给予起搏治疗等。
药物治疗
1、二度房室传导阻滞的治疗
当心室率过缓、心脏搏出量减少时可用阿托品、异丙肾上腺素治疗,以提高心室率、加速传导。
2、三度房室传导阻滞的治疗
(1)纠正酸中毒,如注射碳酸氢钠,可改善心脏传导功能。
(2)由心肌炎或手术暂时性损伤引起者,使用肾上腺皮质激素可消除局部水肿及炎症反应。
(3)可口服阿托品、麻黄碱,或舌下含服异丙肾上腺素,重症者应用阿托品皮下或静脉注射。异丙肾上腺素适用于任何部位的房室阻滞,但急性心肌梗死患者慎用,因可能导致严重室性心律失常。
手术治疗
反复发生阿-斯综合征,药物治疗无效或伴心力衰竭者,应尽早给予安装起搏器治疗。一般先安装临时起搏器,经临床治疗可望恢复正常,若观察4周左右仍未恢复,应考虑安置永久起搏器。
小儿咽扁颗粒和小儿氨酚黄那敏颗粒通常可以一起服用,但必须严格遵医嘱,不可自行决定。小儿咽扁颗粒是中成药,主要成分含金银花、桔梗等,具有清热利咽、解毒止痛的功效,常用于治疗急性咽炎、扁桃体炎等引起的咽喉肿痛。小儿氨酚黄那敏颗粒是复方西药,含对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏等成分,主要用于缓解儿童普通感冒或流行性感冒引起的发热、头痛、流鼻涕等症状。两种药物作用机制不同,针对的症状不同,且无明确药物相互作用禁忌,理论上可联合使用以缓解感冒伴随的咽喉疼痛。但需注意,儿童用药需谨慎
小儿肺热咳喘颗粒主要用于治疗风热感冒,不适用于风寒感冒。该药物含有麻黄、苦杏仁、生石膏、金银花等中药材,具有清热解毒、宣肺止咳、化痰平喘的功效,可缓解风热感冒引起的发热、咳嗽、咯痰、喘息等症状。风寒感冒与风热感冒的病因和症状有明显区别。风寒感冒由外感风寒之邪引起,表现为恶寒重、发热轻、鼻塞流涕、咳嗽痰稀白等症状;而风热感冒由外感风热之邪引起,表现为发热重、恶寒轻、鼻塞流涕、咳嗽痰黄稠等症状