治疗原则
一度房室传导阻滞应着重病因治疗,基本上不需特殊治疗,预后较好;二度房室传导阻滞的治疗应针对原发疾病,当心室率过缓、心脏搏出量减少时可用阿托品、异丙肾上腺素治疗;三度房室传导阻滞患者需积极治疗,治疗目标是纠正缺氧与酸中毒、改善心脏传导功能。
对因治疗
治疗原发病,包括针对风湿性心脏病、心肌炎、发热、肾炎、先天性心脏病、严重缺氧、心脏手术等病因的治疗,如休息、抗病毒感染 、营养心肌治疗。急性期治疗
二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞患者,若心室率缓慢显著,伴明显症状或血流动力学障碍,出现呼吸困难、晕厥、阿-斯综合征、心源性休克、心力衰竭等,医生可能会根据情况予以吸氧、建立静脉通道、强心、利尿、扩血管、给予起搏治疗等。
药物治疗
1、二度房室传导阻滞的治疗
当心室率过缓、心脏搏出量减少时可用阿托品、异丙肾上腺素治疗,以提高心室率、加速传导。
2、三度房室传导阻滞的治疗
(1)纠正酸中毒,如注射碳酸氢钠,可改善心脏传导功能。
(2)由心肌炎或手术暂时性损伤引起者,使用肾上腺皮质激素可消除局部水肿及炎症反应。
(3)可口服阿托品、麻黄碱,或舌下含服异丙肾上腺素,重症者应用阿托品皮下或静脉注射。异丙肾上腺素适用于任何部位的房室阻滞,但急性心肌梗死患者慎用,因可能导致严重室性心律失常。
手术治疗
反复发生阿-斯综合征,药物治疗无效或伴心力衰竭者,应尽早给予安装起搏器治疗。一般先安装临时起搏器,经临床治疗可望恢复正常,若观察4周左右仍未恢复,应考虑安置永久起搏器。
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心室内传导阻滞是一种心脏电传导系统的异常情况,它会影响心脏正常的节律和收缩功能。了解其发生的原因对于预防和治疗具有重要意义。以下将具体分析原因。心室内传导阻滞的原因:🍒1、冠状动脉粥样硬化:冠状动脉粥样硬化是指冠状动脉内壁上沉积了大量的脂质斑块,逐渐导致血管狭窄甚至堵塞。当冠状动脉供血不足时,心肌细胞会因缺血缺氧而受到损害😉。这种损害可能会影响到心脏的传导系统,使得心室肌的兴奋传导出现障碍,从而引发心室内传导阻滞。🍒2、扩张型心肌病:扩张型心肌病以心脏扩大、心肌收缩功能减退为主要特征😃