小儿房室传导阻滞
小儿房室传导阻滞的治疗

治疗原则

一度房室传导阻滞应着重病因治疗,基本上不需特殊治疗,预后较好;二度房室传导阻滞的治疗应针对原发疾病,当心室率过缓、心脏搏出量减少时可用阿托品、异丙肾上腺素治疗;三度房室传导阻滞患者需积极治疗,治疗目标是纠正缺氧与酸中毒、改善心脏传导功能。

对因治疗

治疗原发病,包括针对风湿性心脏病、心肌炎、发热、肾炎、先天性心脏病、严重缺氧、心脏手术等病因的治疗,如休息、抗病毒感染 、营养心肌治疗。急性期治疗

二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞患者,若心室率缓慢显著,伴明显症状或血流动力学障碍,出现呼吸困难、晕厥、阿-斯综合征、心源性休克、心力衰竭等,医生可能会根据情况予以吸氧、建立静脉通道、强心、利尿、扩血管、给予起搏治疗等。

药物治疗

1、二度房室传导阻滞的治疗

当心室率过缓、心脏搏出量减少时可用阿托品、异丙肾上腺素治疗,以提高心室率、加速传导。

2、三度房室传导阻滞的治疗

(1)纠正酸中毒,如注射碳酸氢钠,可改善心脏传导功能。

(2)由心肌炎或手术暂时性损伤引起者,使用肾上腺皮质激素可消除局部水肿及炎症反应。

(3)可口服阿托品、麻黄碱,或舌下含服异丙肾上腺素,重症者应用阿托品皮下或静脉注射。异丙肾上腺素适用于任何部位的房室阻滞,但急性心肌梗死患者慎用,因可能导致严重室性心律失常。

手术治疗

反复发生阿-斯综合征,药物治疗无效或伴心力衰竭者,应尽早给予安装起搏器治疗。一般先安装临时起搏器,经临床治疗可望恢复正常,若观察4周左右仍未恢复,应考虑安置永久起搏器。

相关解析
柴守栋 主任医师

心脏外科 聊城市人民医院

小儿房室传导阻滞吃什么药?

小儿出现的房室传导阻滞来说,没有特别好的治疗方法。大多数药物都是用来控制心率的。房室传导阻滞是心脏的传导系统出现的问题,这个问题没有特效的药物。如果是急性发作的话,可以用一些急救的药。如果是严重的心动过缓,需要安装起搏器治疗。目前一定要做好评估。

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赵士超 主任医师
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