治疗原则
一度房室传导阻滞应着重病因治疗,基本上不需特殊治疗,预后较好;二度房室传导阻滞的治疗应针对原发疾病,当心室率过缓、心脏搏出量减少时可用阿托品、异丙肾上腺素治疗;三度房室传导阻滞患者需积极治疗,治疗目标是纠正缺氧与酸中毒、改善心脏传导功能。
对因治疗
治疗原发病,包括针对风湿性心脏病、心肌炎、发热、肾炎、先天性心脏病、严重缺氧、心脏手术等病因的治疗,如休息、抗病毒感染 、营养心肌治疗。急性期治疗
二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞患者,若心室率缓慢显著,伴明显症状或血流动力学障碍,出现呼吸困难、晕厥、阿-斯综合征、心源性休克、心力衰竭等,医生可能会根据情况予以吸氧、建立静脉通道、强心、利尿、扩血管、给予起搏治疗等。
药物治疗
1、二度房室传导阻滞的治疗
当心室率过缓、心脏搏出量减少时可用阿托品、异丙肾上腺素治疗,以提高心室率、加速传导。
2、三度房室传导阻滞的治疗
(1)纠正酸中毒,如注射碳酸氢钠,可改善心脏传导功能。
(2)由心肌炎或手术暂时性损伤引起者,使用肾上腺皮质激素可消除局部水肿及炎症反应。
(3)可口服阿托品、麻黄碱,或舌下含服异丙肾上腺素,重症者应用阿托品皮下或静脉注射。异丙肾上腺素适用于任何部位的房室阻滞,但急性心肌梗死患者慎用,因可能导致严重室性心律失常。
手术治疗
反复发生阿-斯综合征,药物治疗无效或伴心力衰竭者,应尽早给予安装起搏器治疗。一般先安装临时起搏器,经临床治疗可望恢复正常,若观察4周左右仍未恢复,应考虑安置永久起搏器。
传导性耳聋是指由于外耳、中耳或外耳管的问题导致声音无法正常传导到内耳,从而造成耳聋。这种类型的耳聋通常可以通过手术进行治疗,但是否需要手术取决于患者的具体情况。对于外耳道狭窄或者外耳道异物的情况,可以通过手术清除异物或扩大外耳道来恢复听力。对于中耳部分的问题,例如鼓膜穿孔、中耳炎、听骨链条断裂等情况,也可以通过手术修复或重建结构,以恢复听力功能。然而,并非所有传导性耳聋都需要手术治疗。一些耳聋可能会在经过药物治疗或其他非手术干预后得到改善
胎儿先天性心脏病房室间隔缺失是一种常见的先天性心脏畸形,指胎儿心脏的心房和心室之间的间隔存在缺损。这种缺损会导致心脏左右两侧的血液混合,影响心脏的正常功能。房室间隔缺失的发生原因尚不完全清楚,可能与遗传因素、环境因素等有关。在胚胎发育过程中,心脏的房室间隔未能完全形成,就会导致房室间隔缺失。房室间隔缺失的症状和严重程度因缺损的大小和位置而异。较小的缺损可能没有明显症状,而较大的缺损可能导致心力衰竭、呼吸困难、发育迟缓等问题。诊断胎儿房室间隔缺失通常需要进行产前超声检查