治疗原则
心室肌致密化不全目前尚无特殊的治疗方法,其临床处理主要是心力衰竭和心律失常的对症治疗。心力衰竭的治疗同一般治疗原则;而心律失常缺乏特征性,室性心律失常是猝死的主要原因,应加强有效治疗,以降低死亡率。
药物治疗
1、抗心律失常治疗
如奎尼丁、普鲁卡因胺、利多卡因、胺碘酮等,以消除和预防心律失常的发生。选用抗心律失常药物时,不仅要考虑心律失常的类型,而且还要注意基础心脏病的种类及心功能状况。如果忽略后者,所选的药物虽然能控制心律失常,却可能使死亡率增加。若发生心脏停搏等紧急情况,应立即施行心肺复苏。
2、抗心力衰竭治疗
(1)强心药物:如地高辛等,可增强心肌收缩力,改善心功能。
(2)利尿剂:如螺内酯、呋塞米、氢氯噻嗪等药物,以改善心功能,减轻下肢水肿。
(3)扩血管药物:如硝普钠、硝酸甘油、哌唑嗪等血管扩张剂以扩张血管。
(4)ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂):常用卡托普利、依那普利等。对于部分ACEI不能耐受(如咳嗽)的患者可以考虑使用ARB(血管紧张素受体拮抗剂)。
3、抗凝治疗
对存在心房颤动、心力衰竭及其他血栓风险时,需预防性抗凝治疗。常用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物,以及低分子肝素、华法林等抗凝药物。
手术治疗
1、心脏再同步化治疗(CRT)
CRT即三腔起搏器,需要将三根电极分别植入右心室、右心房和左心室(通过冠状窦进入靠近左室侧壁或者后壁的静脉,在心外膜起搏),主要通过双心室起搏纠正室间或心室内不同步,增加心室排血和充盈,减少二尖瓣反流,提高射血分数,从而改善病人心功能。有左束支阻滞的病人置入CRT可望获得良好效果。
2、植入型心律转复除颤器(ICD)
ICD可自动识别和终止室性心动过速和心室颤动,能明显降低心脏性猝死(SCD)高危病人的病死率,是目前防止心脏性猝死最有效的方法。存在持续性室性心动过速者,可安置ICD,以便在发作时及时转复。
3、心脏移植
终末期心力衰竭可考虑心脏移植。
左心室增大是指心脏左心室的壁厚度增加或者左心室腔扩大的一种情况。这种情况通常是由于长期的高血压、心脏瓣膜病变或者心脏肌肉疾病等因素引起的。但是也有一些药物可能会导致左心室增大,这种情况通常是由于药物的毒副作用。许多人都会在医生的处方下服用药物来治疗各种疾病,但是有些药物会对心脏产生不良影响。长期使用一些非甾体类抗炎药、盐类和肾素-血管紧张素转换酶抑制剂等药物可能引起左心室增大。这些药物在治疗其他疾病的同时,也会对心脏的结构和功能产生不良影响,导致心脏肌肉增大和心脏腔扩大
不典型化脑通常指的是一些神经发育或神经精神疾病,比如自闭症、注意力缺陷多动障碍、精神分裂症等。这些疾病导致了脑部结构和神经元连接的异常,进而影响了个体的认知、情绪和行为表现。不典型化脑的发生可能与遗传因素、环境因素、脑损伤等多种因素有关。例如,自闭症被认为与遗传、神经发育和环境因素有关,而ADHD可能与脑部神经递质的不平衡有关。精神分裂症可能与基因突变、毒品滥用、压力等因素相关。总的来说,不典型化脑是一种复杂而多样的现象,它不仅影响了个体的生活质量,也给社会带来了挑战。