急性高原病
急性高原病的诊断

诊断

本病诊断主要依靠患者近期高原地区个人史以及之后出现的头痛、头晕、胸闷、心悸、恶心、呕吐等相关症状,随后医生会建议进行相关的实验室检查、影像学检查及量表评分进行诊断、鉴别诊断及病情评估。

鉴别诊断

1、剧烈运动后患者

主要与急性轻症高原病相鉴别,二者均可出现头昏、头痛、恶心、呕吐等氧供不足症状,但该病有明显的的剧烈运动史,急性轻症高原病有高原地区个人史,结合病史较容易鉴别。

2、急性上呼吸道感染

主要与急性轻症高原病相鉴别二者均可出现头晕、头痛、食欲减退等症状,但急性轻症高原病一般不发热,也无咽喉痛、打喷嚏等上呼吸道症状,无肌肉痛,根据症状、个人史及血常规可鉴别。

3、肺炎

主要与高原肺水肿相鉴别,二者均可出现呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状,肺实变时体格检查均可闻及湿啰音,但该病进行痰涂片及痰培养多数为阳性,高原肺水肿以出现粉红色泡沫痰为典型表现,二者结合痰涂片、痰培养和高原地区相关个人史可鉴别。

4、中毒性脑病

主要与高原脑水肿相鉴别,二者均可出现头痛、呕吐、幻听、幻视、意识障碍等神经精神症状,但该病发病前有毒物接触史(如大量吸入一氧化碳、过量服用某种药物史等),二者结合病史可鉴别。

5、脑血管意外

主要与高原脑水肿相鉴别,二者均可出现木僵、昏迷、语言障碍等严重神经精神症状,但此类患者往往具有长期或较为严重的基础疾病(如长期高血压、心律失常、冠心病等),二者结合患者病史及个人史可鉴别。

急性高原病的类型

1、急性轻症高原病

又称急性高原反应(acute high altitude reaction),临床常见,病情较轻,是指短时间人体由平原进入高原或由一个高度进入更高高度时,机体在短时间内因低氧而发生的一系列临床综合征。

2、高原肺水肿

高原肺水肿是临床常见的急性危重症高原病,发病海拔多在3000~6000m,多在快速进入高原地区2~4天后发病。

3、高原脑水肿

高原脑水肿又称为高山昏迷、高山脑病或脑型急性高山病等,是指由于急性缺氧引起的中枢神经系统功能障碍,大多数在进入高原地区后1~3天后发病,发病急骤

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