脾脏损伤的病因有外伤性、医源性和自发性3类,临床中以各类闭合性或开放性腹部损伤为多见。
基本病因
1、外伤
(1)开放性损伤常在交通事故、高空坠落、挤压伤、枪伤等情况中发生,可能会导致脾破裂。
(2)闭合性损伤可由倾跌、拳击等直接或间接的暴力所造成,也可能会导致脾破裂。
2、医源性损伤
医源性损伤以各类腹部手术、内镜检查或其他医疗操作引起。
3、自发性
自发性脾破裂多有脾脏基础病理改变,多有腹压骤增等诱因。
危险因素
有慢性病变,如血吸虫病、疟疾、淋巴瘤等。
急诊科 马鞍山市人民医院
脾破裂主要引起失血性休克。脾破裂常见于外伤因素,比如左上腹受到外力撞击,还可以见于疾病因素,比如疟疾导致脾大。当受到诱发因素刺激时,很容易造成脾破裂。脾破裂一般表现为内出血,症状比较隐蔽,不易被发现。当病人出现面色苍白、低血压等症状时,说明休克失血已经达到一定程度。如果出现了失血性休克,一方面,需要积极针对休克进行干预;另一方面还应采取手术进行脾修补。
普外科 鹤岗市人民医院
脾脏的脆性很大,所以外伤后最容易出现破裂的脏器就是脾脏。如果不及时手术摘除,就可以引起大出血,导致失血性休克,危及生命。脾摘除手术以后首先要加强营养,多吃高蛋白、高维生素类的食物,三个月内不宜剧烈的活动,需要好好的休息,同时戒烟酒,保持良好的心态。
这个也是需要做手术的,只是手术的方法不一样而已,出现破裂就需要做手术,而且还要将一些淤血全部排干净,以免影响到生命的安全。平时在生活当中都是建议大家一定要保护好自己的,尽量不要受到一些暴力的撞击,或者是外伤,使身体出现不可避免的损伤,恢复的期间内需要卧床休息。
脾虚一般建议先治肝再调脾,中医认为肝与脾关系密切,肝气郁结或肝火过旺易克制脾土,导致脾虚加重,因此需先疏肝理气,再重点健脾以恢复运化功能。中医五行理论中,肝属木,脾属土,木克土为正常制约关系,但若肝气不舒,肝木过度克制脾土,会直接导致脾虚症状(如食欲不振、腹胀、乏力)。此时若单纯健脾,肝郁未解,脾虚易反复。因此需先通过疏肝缓解肝气对脾的压制,再配合健脾增强脾的运化能力,才能从根本上改善脾虚。若脾虚伴随明显情绪问题(如易怒、胸闷)、月经不规律或两胁胀痛,更需优先考虑疏肝
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