三尖瓣下移畸形
三尖瓣下移畸形的诊断

诊断

当在筛查性产科评估中检出或怀疑有异常时,孕妇应转诊并进行专门的胎儿超声心动图,必要时还可进行密切监测,以便明确有无任何水肿、心律失常。对于出生后的患者,医生一般根据乏力、心悸、发绀、呼吸困难等症状,结合相关病史及超声心动图、心电图等检查来进行诊断。在诊断过程中,有发绀的患者需与肺动脉闭锁等其他发绀型先天性心脏病鉴别;无发绀者需与心包积液等疾病进行鉴别。

鉴别诊断

1、肺动脉闭锁

二者均有发绀、呼吸困难等表现。但肺动脉闭锁是指肺动脉瓣相互融合,形成无缺口的纤维膜或隔膜的先天性心脏病。通常合并左右心室间分流的其他心脏病。超声心动图、血管造影等检查可帮助鉴别。

2、心包积液

心包积液的表现与三尖瓣下移畸形类似,二者均有心悸、胸闷、呼吸困难、发绀、颈静脉怒张等表现。但心包积液的患者发绀不明显,无杵状指(趾),颈静脉怒张而搏动消失,心音低而遥远,常无心脏杂音及心音分裂,心脏超声示心包积液而非三尖瓣下移畸形。

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