周泠淇 副主任医师
心血管内科 哈尔滨市第一医院
心包压塞的典型表现，如有明显的心动过速症状，血压会比以前降低，脉压差会变小，静脉压测值会明显增高。如果心输出量显著降低，也可能发生急性循环衰竭和休克。如果心包积液缓慢聚集，则可能发生亚急性或慢性心包填塞。此时，症状会出现全身静脉充血、颈静脉扩张、静脉压升高、脉搏异常。奇脉是指心包积液时碰到桡动脉时，脉搏明显减弱或消失，呼气时搏动又会恢复，称为奇脉。
心血管内科 吉林市人民医院
心包压塞患者，主要的临床表现就是胸部压迫感、胸闷和胸痛。在出现心包亚压塞这种情况之后，应当及时到医院去进行相关检查。要做超声检查，以及进行胸部的x片检查、心电图检查等等。完善检查之后，才能了解疾病的严重程度。心包压塞主要是由于疾病因素而导致的，比如：患有张力性气胸、左心室衰竭、心包炎、心肌病等疾病时，会诱发这种情况。这时，要根据原发疾病对症治疗，要合理治疗，并且做好相关的调整措施，才能控制疾病。治疗期间，要注意相关事项。
压差正常范围是30-40mmHg，指收缩压与舒张压的差值，若压差小于20mmHg为压差过小，大于60mmHg为压差过大。压差的形成与心脏收缩力、血管弹性及外周阻力相关：心脏收缩时射血入主动脉，收缩压升高，心脏舒张时主动脉弹性回缩维持舒张压，二者差值反映血管弹性和血流阻力。压差过小常见于心包积液、主动脉瓣狭窄等，因心脏射血受限或血管弹性差；压差过大可见于主动脉瓣关闭不全、动脉硬化、甲亢等，因血液反流或代谢亢进。此外，老年人血管硬化弹性下降，压差可能增大，而青年人心率快、舒张期短，压差可能偏小
舒张压100mmHg属于较为严重的情况，需引起重视。正常成年人舒张压应小于90mmHg，90-99mmHg为高血压病1级，100-109mmHg为高血压病2级。舒张压100mmHg已达到2级高血压标准，表明血压明显高于正常范围。长期维持这样的高血压水平，会对血管壁造成损伤，加速动脉粥样硬化的进程，从而增加心脏病、中风、肾脏疾病及视力问题等心血管疾病的发生风险
