治疗原则
非阵发性窦性心动过速的治疗应根据患者的实际情况选择不同的治疗方法,如β受体阻滞剂等药物治疗,窦房结切除术等手术治疗。
药物治疗
1、β受体阻滞剂
药物治疗首选β受体阻滞剂,如美托洛尔、阿替洛尔、普萘洛尔等,可影响窦房结的自律性和(或)自律性紧张性,缓解本病症状。但多数患者对治疗反应差,常需不断增加剂量。过高剂量的β受体阻滞剂可引起乏力、头痛等全身症状,还可使血压下降、交感神经兴奋等直接影响非阵发性窦性心动过速的控制。
2、钙离子拮抗剂
能够抑制钙离子向细胞内流入而显示血管扩张作用及延长房室结传到时间,进而减慢心率,常用药物为地尔硫䓬等。
3、其他
β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂治疗无效,可使用胺碘酮、普罗帕酮降低心率,长期服用时应注意不良反应。
手术治疗
1、导管射频消融治疗术中窦性心率稳定下降20%-40%,可认为消融改良术成功。尽管疗效较好,但仍有部分患者术后复发。
2、根据病情还可以选择窦房结切除术、右心房大部分切除术后安置起搏器、化学性窦房结动脉栓塞术、闭合术等手术治疗。
一粒西地那非通常可使阴茎在性刺激下维持勃起功能为3至6小时,但具体持续时间因人而异。西地那非的半衰期约为4小时,多数人在服用后4至5小时内药效显著,但部分人群因代谢差异可能缩短至3小时或延长至6小时。其作用机制为促进阴茎海绵体血管扩张,增加充血量,但需配合性刺激才能实现勃起,药效结束后勃起功能将恢复至原有水平。年龄、肝肾功能及饮食等因素会影响药效持续时间。年轻人代谢较快,药效维持时间可能接近8小时;老年人代谢减缓,药效可能持续4至6小时
他达拉非和感冒药通常建议间隔4-6小时服用,以减少药物相互作用风险。他达拉非的血浆半衰期较长,约为17.5小时,口服后30分钟-6小时达到血药浓度峰值,4-6小时后体内药物浓度已部分代谢,此时与感冒药同服可减少两者在药效高峰期的直接相互作用。而感冒药中的伪麻黄碱等成分吸收较快,通常服药后1-2小时达到血药浓度峰值,4-6小时后其缩血管效应逐渐减弱。选择此时段间隔,能让他达拉非的扩血管作用与伪麻黄碱的缩血管作用在体内错开峰值期,降低药效拮抗风险,同时减少对心血管系统的叠加影响