治疗原则
继发性高动力性循环首先要尽可能地明确病因,针对病因进行治疗。高动力性循环的治疗通常还需要使用药物来控制心排血量,改善症状,特别是防治心力衰竭。
对因治疗
如甲状腺功能亢进、维生素B1缺乏、贫血等所致的高动力性循环,应积极针对病因治疗。
药物治疗
1、本病发病机制可能与心肌肾上腺素能受体功能亢进有关,因此治疗上首选β受体阻滞药,如普萘洛尔、美托洛尔等。医生通常根据病情调整药物剂量。多数患者在用药期间,心排血量可完全恢复正常。
2、原发性高动力循环可先用β受体阻滞药治疗,如普萘洛尔、美托洛尔等,也可应用利舍平、交感神经末梢抑制剂如胍乙啶等。
3、少数伴有烦躁、焦虑不安、失眠的患者可酌情给予镇静剂,如地西泮、硝西泮等。
4、高动力性循环所致心力衰竭虽然对洋地黄反应较差,但仍可使用,要注意严密观察不良反应。其他,如利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体AT1拮抗剂(ARB)等仍然有效。
如果男性血沉高于15mm/1h、女性高于20mm/1h,需警惕风湿性疾病可能,但单纯血沉偏高不能确诊风湿性疾病。血沉是通过测量红细胞在特定条件下的自然沉降速度来评估机体健康的检查指标。正常情况下,男性红细胞沉降率参考值为0~15mm/1h,女性为0~20mm/1h,超出范围即属异常。需注意的是,血沉升高并非风湿性疾病特有,细菌感染、结核、风湿热、组织损伤或坏死、恶性肿瘤等均可引起该指标异常
胰岛素水平升高与多囊卵巢综合征有关系。胰岛素抵抗是多囊卵巢综合征的核心特征之一,约70%的多囊卵巢综合征患者存在不同程度的胰岛素抵抗。当机体对胰岛素敏感性降低时,胰腺会代偿性分泌更多胰岛素,导致高胰岛素血症。过高的胰岛素水平会刺激卵巢分泌过量雄激素,进而抑制卵泡正常发育,形成多囊样改变。同时高胰岛素还会加重肥胖,形成恶性循环。肥胖型多囊卵巢综合征患者胰岛素升高更为明显,但瘦型患者也可能存在胰岛素抵抗。长期高胰岛素状态不仅影响生殖功能,还会增加2型糖尿病、心血管疾病等代谢风险