治疗原则
慢性缩窄性心包炎一旦确诊即应行心包部分切除术。同时,内科积极加强术前准备,如抗结核治疗、抽吸胸腔积液及腹水、利尿、纠正低血浆蛋白及电解质失衡等改善全身情况。
对症治疗
慢性缩窄性心包炎的内科治疗主要目的为确保手术顺利进行、降低手术死亡率及促进术后康复。
1、营养支持
对于术前存在低蛋白血症、胸腹水明显、贫血等患者,可给与白蛋白、低盐低脂、富含维生素及铁盐饮食,必要时可静滴白蛋白及红细胞以提高胶体渗透压及血红蛋白水平。
2、改善心肺功能
(1)心功能改善主要通过利尿及维持水电解质平衡来实现。
(2)积极处理肺部疾病以改善肺功能对于麻醉的顺利进行及术后的恢复有着重要意义。
3、抗感染治疗
术前存在感染征象患者,应积极抗感染治疗,使体温及红细胞沉降率降至正常或基本正常。
4、维持水电解质及酸碱平衡
(1)有胸腹水及周围性水肿患者应给与利尿剂以减轻症状,当利尿剂无效或胸腹水较多时,应行穿刺抽液治疗。
(2)使用利尿剂及穿刺放液后应复査电解质以及时纠正。
5、术前有心房纤颤伴有快速心室率者须应用洋地黄控制心室率。
6、伴有慢性肾功能不全的病人,术前应予以积极治疗,使肌酐、尿素氮及血钾控制在基本正常范围。
药物治疗
结核性心包炎推荐抗结核治疗延缓心包缩窄进展,术后应使用抗结核药物进行抗结核治疗,如异烟肼、利福平等。
手术治疗
患者确诊后应及早施行心包剥离术(心包切除术),防止心肌长期受压引起心肌萎缩和纤维化,导致顽固性心力衰竭及肝、肾脏器功能继发性改变。心包剥离手术不但可以提高心功能的等级,改善生活质量,还可以减少死亡率。
阑尾炎手术指的是阑尾切除术,阑尾切除术后,患者的饮食需特别注意,以助于身体恢复。术后初期应以流食为主,随着病情恢复逐渐过渡到半流食、软食,最终恢复正常饮食。同时,合理用药也是促进康复的重要环节。一、食物方面1.术后初期(1-2天):此时肠道功能尚未完全恢复,应以流食为主,如米汤、果汁、菜汤等,避免牛奶、豆浆等容易产气的食物。这些食物能减轻肠道负担,提供必要的营养和水分。2.流食阶段(1-2天后):当肠道开始蠕动并出现排气后,可以逐渐过渡到半流食,如米粥、面条、馄饨等
乳腺炎患者在康复过程中,应综合考虑饮食和药物治疗。在饮食方面,注重摄入高维生素、优质蛋白质、清淡易消化的食物,以增强免疫力、促进乳腺组织修复和预防便秘。在药物治疗方面,根据病情和医生建议合理使用抗生素和消炎药,以控制感染和减轻症状。一、食物1.高维生素食物:维生素C和维生素E具有强大的抗氧化和抗炎作用,能增强免疫系统,减轻乳腺炎症状。患者可多吃柑橘类水果,如橙子、柚子,以及草莓、猕猴桃等富含维生素C的食物;同时,杏仁、核桃、亚麻籽等富含维生素E的食物也是不错的选择