治疗原则
难治性心力衰竭的治疗必须基于对心衰难治原因的充分认识,对可纠正的心衰病因和诱因进行积极处理,如争取合理的冠状动脉重建、室壁瘤切除、心瓣膜成形或置换等根本纠因性治疗。应预防感染、贫血等,确属终末期心衰则应力图通过调整抗心衰用药、多管齐下,延长患者寿命以待心脏移植。
药物治疗
1、利尿药
应根据心衰的程度以及患者的年龄、血压及水电解质水平等,遵循个体化原则,采取停药、调换药物、调整剂量、联合使用两种利尿剂等方式。常用药物包括呋塞米、螺内酯等。
2、正性肌力药物
(1)洋地黄类:有助于改善血流动力学和自主神经功能,常用药物包括毛花苷C、毒毛花苷K等。
(2)非洋地黄类:有心动过速及其他明显快速心律失常时此类药物不宜使用。可显著降低血去甲肾上腺素含量、肾素活性及醛固酮含量和活性,从而改善心衰症状,并能使患者的运动耐力增强。常用药物包括多巴酚丁胺等。
3、血管扩张药
(1)硝普钠:适用于容量和压力负荷增加显著的难治性心衰,血压偏低时宜与多巴胺合用。注意使用中最大血压降低幅度不能大于用药前血压的30%-40%。另外,用药时间过长和滴速过快还应防止硫氰酸盐中毒。
(2)酚妥拉明:常用于治疗肺动脉平均压和肺毛细血管嵌压以及中心静脉压增高显著的难治性心衰患者,还能改善肾血流,有利于防治肾功能不全。应从小剂量开始个体化给药。
手术治疗
1、心脏移植
是终末期心衰的最后治疗选择,大多存活者能显著改善生活质量以致恢复工作能力。但由于供体心脏缺乏,治疗费用昂贵,大大限制了手术的进行。
2、心肌成形术及辅助心功能装置
为心脏移植患者等待得到供心的过渡治疗方式,技术要求高,确切价值尚在研究观察中。
燕窝果性质偏凉,属于凉性水果,但具体寒性程度因人而异,体质偏热者适量食用可清热降火,体质偏寒或脾胃虚弱者过量食用可能引发不适。燕窝果的凉性特质源于其性味归经属性。中医认为,燕窝果性味甘、酸,归肺、胃、大肠经,具有清热降火、润肺止咳、生津止渴的功效。其凉性可中和体内热邪,缓解热病口渴、烦躁等症状,适合体质偏热或夏季食用。然而,凉性食物易伤阳气,若体质偏寒(如手脚冰凉、畏寒怕冷)或脾胃虚弱(如易腹泻、腹胀)者过量食用,可能加重体内寒气,导致胃痛、胃胀、腹泻等不良反应
轴性近视的控制治疗需结合光学矫正、行为干预、药物辅助及手术治疗,通过多维度措施延缓眼轴增长、控制近视进展。1.光学矫正:框架眼镜是最基础且常用的矫正方式,需定期验光并更换合适度数的镜片。角膜接触镜和角膜塑形镜则能更精准地贴合角膜,其中OK镜通过夜间佩戴塑形角膜,白天可暂时提高裸眼视力,同时对青少年近视进展有较好的控制效果。2.行为干预:保持正确的读写姿势,眼睛与书本距离约33厘米;遵循20-20-20法则,即每用眼20分钟休息20秒,眺望20英尺外的物体