室性期前收缩常无特异性症状,且是否有症状或症状的轻重程度与期前收缩的频发程度无直接相关。有症状者一般表现为心悸、心跳或“停跳”感,类似电梯快速升降的失重感或代偿间歇后有力的心脏搏动,可伴有头晕、乏力、胸闷等症状。
典型症状
1、胸部不适
患者常自觉心慌、心跳有力或“停跳”感,还可伴胸闷、类似电梯快速升降的失重感、代偿间歇后有力的心脏搏动等。
2、全身表现
(1)部分患者可因室性期前收缩导致心排血量下降及重要脏器血流灌注不足,由此引发乏力、气促、出汗、头晕等供血不足的表现。
(2)部分患者因频繁发作的期前收缩还可导致严重焦虑、失眠等不适。
并发症
严重器质性心脏疾病者,长时间频发室性期前收缩可产生心绞痛、低血压或心衰等。
1、心绞痛
主要表现为压迫、发闷或紧缩性胸痛,也可有烧灼感,但不像针刺或刀扎样锐性痛,偶伴濒死感。
2、低血压
典型症状为头晕或晕厥,且血压低于90/60mmHg。
3、心力衰竭
主要表现为呼吸困难、体力活动受限和体液潴留等。
室性期前收缩,也叫做叫室性早搏,治疗应以是否存在器质性心脏病为基础,无论其是否影响心输出量和发展为严重心律失常的可能性。大多数没有器质性心脏病的早搏不需要特殊治疗。有症状的人应该解除忧虑。镇静剂和β受体阻滞剂可用于因紧张、过度情绪激动或运动引起的早搏。发病频繁,症状明显或伴有器质性心脏病,宜尽快查明早搏的病因和诱因,给予相应的病因和诱因治疗,并正确识别其潜在的致死可能性,积极治疗。
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