诊断
无创性检查是诊断心肌缺血的重要客观依据。需要关注的人群包括有高血压或糖尿病的病人、ASCVD(动脉粥样硬化性心血管疾病)风险中危以上人群,以及早发CAD(慢性冠脉疾病,包括稳定性心绞痛、无症状性心肌缺血、缺血性心肌病)家族史人群。根据病人危险度采取不同的检查,主要依据静息、动态心电图或负荷试验等检查。但目前不主张对中低危病人进行影像学检查,也不主张对所有的无症状人群进行筛查。
鉴别诊断
鉴别诊断要考虑能引起ST段和T波改变的其他疾病。
1、心脏神经症
心脏神经症患者可因肾上腺素能β受体兴奋性增高,心电图可出现ST段和T波变化。在服普萘洛尔10~20mg后2小时,再做心电图检查,可见ST段和T波恢复正常,有助于鉴别。
2、其他
各种器质性心脏病,尤其是心肌炎、心肌病、心包病,以及电解质失调、内分泌病和药物作用等情况,都可引起ST段和T波改变。诊断时要注意鉴别。根据这些疾病和情况的临床特点,不难作出鉴别。
老年人无症状心肌缺血通常需要治疗。治疗主要是积极改善生活方式。建议患者食用低盐低脂饮食,注意休息,避免疲劳和情绪激动,保持愉快的心情,过正常的生活,戒烟戒酒。建议患者服用抗血小板、扩冠、调脂等药物改善心肌缺血,用于冠心病的二级预防。希望有助与帮助到您!
生活中,经常遇到人们询问心肌炎是否可以自愈。🤔这个问题看似简单,但实际上涉及多个方面的因素。今天,我将为大家详细解答这一问题,并分享一些我的个人看法和建议。😊我认为,心肌炎是否可以自愈,🤕这主要取决于病情的轻重、患者的身体状况以及心肌炎的病因。首先,要明确的是,心肌炎的自愈能力确实存在,但并非所有心肌炎患者都能自愈。在病情较轻的情况下,年轻、身体健康的患者,由病毒感染引起的心肌炎,患者的免疫系统可能能够逐渐清除病原体或修复受损的心肌组织,从而使病情逐渐缓解并自愈
动态心电图又称Holter监测,用于监测24小时或以上的心电图数据