诊断
一般根据患者有器质性心脏病等病史,出现胸闷、气促、心悸、头晕、晕厥等症状,并结合血常规、血生化、心肌损伤标志物和脑钠肽检测、超声心动图、心电图、动态心电图、心脏电生理等辅助检查结果,即可明确诊断。
鉴别诊断
1、左心房肥大
不完全性心房内传导阻滞与左心房肥大心电图表现相似,可通过X线、超声心动图检查确定有无左心房肥大,将两者区分开来。
2、心房内并行心律
局限性完全性心房内传导阻滞的P'波形态较小,有时P'波表现为f波或F波与窦性P波不同,P'波后无下传的QRS波群,P'-P'间距有较大差异,无房性融合波,而心房内并行心律的P'波与窦性P波相似或高尖,P'波后有下传的QRS波群,P'-P'间距固定相等或成倍数,有房性融合波。
1、心房内传导阻滞可分为完全性房内阻滞和不完全性房内阻滞:
(1)完全性房内阻滞
也称为心房分离,窦房结冲动仅传到一侧心房而另一侧则由心房异位起搏点控制,形成与窦性P波并列的另一组异位心房波,频率慢而不能下传激动心室,多见于病危和临终前。
①弥漫性完全性心房内传导阻滞:主要见于高钾血症,高钾时心房肌兴奋性受到抑制,窦性激动沿结间束下传心室,引起窦室传导节律。表现为窦性停搏。
②局限性完全性心房内传导阻滞:由于心房肌的局部区域受异位起搏点的控制,这一区域周围存在着双相阻滞圈,心房的其他激动不能进入该圈,圈内
左前分支阻滞作为一种心电图表现,其危险性需视具体病情而定。对于多数患者而言,单纯的左前分支阻滞本身可能并无明显临床症状,也不会对身体造成太大伤害,因此无需过分忧虑。左前分支阻滞的成因多样,可能与冠心病、心肌病、心肌炎等心脏疾病相关,也可能与高血压、糖尿病等慢性疾病有关。在特定情况下,如冠心病导致的左前分支阻滞,由于冠心病本身存在引发心肌梗死、心力衰竭等严重心血管事件的风险,因此可能伴随一定的危险性。但对于未合并其他心脏疾病的患者,单纯的左前分支阻滞通常不会构成直接威胁
快速心房颤动是一种心律失常,通常会导致心脏跳动加快、不规律,引起患者心悸、胸闷、气短等症状。它的治疗方法主要包括药物治疗和非药物治疗两种。药物治疗是目前治疗心房颤动的一线方法,常用的药物包括抗心律失常药、抗凝血药等。抗心律失常药可以恢复正常心率,抗凝血药则可以预防血栓形成,减少卒中风险。不过,药物治疗并不适合所有患者,因为它可能会出现不良反应,或不能控制心房颤动。非药物治疗主要包括电复律和消融术。电复律是通过电击心脏恢复正常心律,它可以迅速去除心房颤动,但并不能根治