诊断
一般根据患者有器质性心脏病等病史,出现胸闷、气促、心悸、头晕、晕厥等症状,并结合血常规、血生化、心肌损伤标志物和脑钠肽检测、超声心动图、心电图、动态心电图、心脏电生理等辅助检查结果,即可明确诊断。
鉴别诊断
1、左心房肥大
不完全性心房内传导阻滞与左心房肥大心电图表现相似,可通过X线、超声心动图检查确定有无左心房肥大,将两者区分开来。
2、心房内并行心律
局限性完全性心房内传导阻滞的P'波形态较小,有时P'波表现为f波或F波与窦性P波不同,P'波后无下传的QRS波群,P'-P'间距有较大差异,无房性融合波,而心房内并行心律的P'波与窦性P波相似或高尖,P'波后有下传的QRS波群,P'-P'间距固定相等或成倍数,有房性融合波。
1、心房内传导阻滞可分为完全性房内阻滞和不完全性房内阻滞:
(1)完全性房内阻滞
也称为心房分离,窦房结冲动仅传到一侧心房而另一侧则由心房异位起搏点控制,形成与窦性P波并列的另一组异位心房波,频率慢而不能下传激动心室,多见于病危和临终前。
①弥漫性完全性心房内传导阻滞:主要见于高钾血症,高钾时心房肌兴奋性受到抑制,窦性激动沿结间束下传心室,引起窦室传导节律。表现为窦性停搏。
②局限性完全性心房内传导阻滞:由于心房肌的局部区域受异位起搏点的控制,这一区域周围存在着双相阻滞圈,心房的其他激动不能进入该圈,圈内
经常有患右心房肥大的朋友问我,右心房肥大严重吗?接下来,我将带大家一起了解一下📢。❤️右心房肥大通常指的是右心房长期负荷过重,压力增高,导致心房肌纤维增长变粗,心房扩大。这种情况在心电图上常表现为P波振幅增高,称为“肺型P波”。❤️右心房肥大的原因多种多样,包括呼吸系统疾病(如哮喘、慢性支气管炎等)、心脏疾病(如先天性心脏病、冠心病等)、高血压等。这些疾病可能导致肺动脉压力升高,加重右心房的负荷,进而引发右心房肥大。❤️对于右心房肥大的严重性评估,我们需要综合考虑多个因素
心房颤动是一种常见的心律失常,它是一种心房肌无规律、快速地抖动的情况,通常会导致心房收缩功能下降,血液易形成凝块,增加中风的风险。心房颤动通常会导致心率不规则、心悸、疲倦、呼吸困难等症状。治疗发作性心房颤动主要包括两个方面:一是控制心率,二是预防血栓形成。控制心率主要是通过应用调节心率的药物来减缓心率,如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。预防血栓形成的主要方法是使用抗凝药物,如华法林、阿哌沙班等,来减缓血液在心房内凝集的速度,降低中风的风险