治疗原则
心房内传导阻滞的治疗目的是改善房间传导,减少心律失常的发生率,改善心房功能。治疗时应积极治疗原发病,并可使用血管紧张素转换酶抑制剂等药物治疗,必要时酌情行双方起搏等手术治疗。
药物治疗
1、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)
易化持续性房颤的电复律,且可降低复律后P波宽度,其可能机制为抑制心肌纤维化,预防心房重构。常用药物如卡托普利等。
2、血管紧张素受体拮抗剂
可缩短快速心房起搏时的心房有效不应期,降低P波离散度,从而预防房颤复发。常用药物如氯沙坦等。
3、抗血小板聚集和抗凝药
预防血栓和栓塞可使用抗血小板聚集和抗凝药,首选药物为华法令和阿司匹林。
手术治疗
1、双房起搏
用于治疗伴有房间传导阻滞的药物难治性心动过速、房扑、房颤等。手术能够改善房间传导阻滞,缩短房间传导时间,保证心房电机械活动再同步;预防房性早搏诱发快速性房性心律失常;缩小P波离散度;可使左心房电机械活动再同步,消除左心房电机械活动延迟。根据患者的实际情况,选择单腔起搏器或房室双腔DDD起搏器。
2、导管射频消融术
通过彻底阻滞房间传导打断房间折返来阻断房性心律失常,但同时造成左房静止又影响心房功能,而且使血栓和栓塞发病率增高,其疗效仍在研究中。
经常有患右心房肥大的朋友问我,右心房肥大严重吗?接下来,我将带大家一起了解一下📢。❤️右心房肥大通常指的是右心房长期负荷过重,压力增高,导致心房肌纤维增长变粗,心房扩大。这种情况在心电图上常表现为P波振幅增高,称为“肺型P波”。❤️右心房肥大的原因多种多样,包括呼吸系统疾病(如哮喘、慢性支气管炎等)、心脏疾病(如先天性心脏病、冠心病等)、高血压等。这些疾病可能导致肺动脉压力升高,加重右心房的负荷,进而引发右心房肥大。❤️对于右心房肥大的严重性评估,我们需要综合考虑多个因素
心房颤动是一种常见的心律失常,它是一种心房肌无规律、快速地抖动的情况,通常会导致心房收缩功能下降,血液易形成凝块,增加中风的风险。心房颤动通常会导致心率不规则、心悸、疲倦、呼吸困难等症状。治疗发作性心房颤动主要包括两个方面:一是控制心率,二是预防血栓形成。控制心率主要是通过应用调节心率的药物来减缓心率,如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。预防血栓形成的主要方法是使用抗凝药物,如华法林、阿哌沙班等,来减缓血液在心房内凝集的速度,降低中风的风险