心房内传导阻滞
心房内传导阻滞的治疗

治疗原则

心房内传导阻滞的治疗目的是改善房间传导,减少心律失常的发生率,改善心房功能。治疗时应积极治疗原发病,并可使用血管紧张素转换酶抑制剂等药物治疗,必要时酌情行双方起搏等手术治疗。

药物治疗

1、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)

易化持续性房颤的电复律,且可降低复律后P波宽度,其可能机制为抑制心肌纤维化,预防心房重构。常用药物如卡托普利等。

2、血管紧张素受体拮抗剂

可缩短快速心房起搏时的心房有效不应期,降低P波离散度,从而预防房颤复发。常用药物如氯沙坦等。

3、抗血小板聚集和抗凝药

预防血栓和栓塞可使用抗血小板聚集和抗凝药,首选药物为华法令和阿司匹林。

手术治疗

1、双房起搏

用于治疗伴有房间传导阻滞的药物难治性心动过速、房扑、房颤等。手术能够改善房间传导阻滞,缩短房间传导时间,保证心房电机械活动再同步;预防房性早搏诱发快速性房性心律失常;缩小P波离散度;可使左心房电机械活动再同步,消除左心房电机械活动延迟。根据患者的实际情况,选择单腔起搏器或房室双腔DDD起搏器。

2、导管射频消融术

通过彻底阻滞房间传导打断房间折返来阻断房性心律失常,但同时造成左房静止又影响心房功能,而且使血栓和栓塞发病率增高,其疗效仍在研究中。

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左前分支阻滞有危险吗

左前分支阻滞作为一种心电图表现,其危险性需视具体病情而定。对于多数患者而言,单纯的左前分支阻滞本身可能并无明显临床症状,也不会对身体造成太大伤害,因此无需过分忧虑。左前分支阻滞的成因多样,可能与冠心病、心肌病、心肌炎等心脏疾病相关,也可能与高血压、糖尿病等慢性疾病有关。在特定情况下,如冠心病导致的左前分支阻滞,由于冠心病本身存在引发心肌梗死、心力衰竭等严重心血管事件的风险,因此可能伴随一定的危险性。但对于未合并其他心脏疾病的患者,单纯的左前分支阻滞通常不会构成直接威胁

赵士超 主任医师
快速心房颤动怎么治

快速心房颤动是一种心律失常,通常会导致心脏跳动加快、不规律,引起患者心悸、胸闷、气短等症状。它的治疗方法主要包括药物治疗和非药物治疗两种。药物治疗是目前治疗心房颤动的一线方法,常用的药物包括抗心律失常药、抗凝血药等。抗心律失常药可以恢复正常心率,抗凝血药则可以预防血栓形成,减少卒中风险。不过,药物治疗并不适合所有患者,因为它可能会出现不良反应,或不能控制心房颤动。非药物治疗主要包括电复律和消融术。电复律是通过电击心脏恢复正常心律,它可以迅速去除心房颤动,但并不能根治

赵士超 主任医师
如何预防心房扑动

心房扑动是一种常见的心律失常,它会导致心跳不规律,严重时甚至可能导致心力衰竭。虽然心房扑动的具体原因尚不清楚,但有一些方法可以帮助预防它的发生。1.保持健康的生活方式:保持健康的生活方式有助于预防心房扑动的发生。这包括控制体重、均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等。2.控制高血压和糖尿病:高血压和糖尿病是导致心房扑动的常见原因。因此,控制血压和血糖水平可以降低发生心房扑动的风险。3.避免过度饮酒和咖啡因:过度饮酒和咖啡因摄入可能会导致心律失常,包括心房扑动。因此,建议限制饮酒和咖啡因的摄入量

赵士超 主任医师
房室传导阻滞该怎么治

房室传导阻滞是一种心脏传导系统发生问题而导致心脏跳动不正常的情况。它主要有三种类型:一度房室传导阻滞、二度房室传导阻滞和三度房室传导阻滞。一度房室传导阻滞通常不需要治疗,而二度和三度房室传导阻滞则需要医学干预。治疗房室传导阻滞的方法主要有药物治疗和植入起搏器。药物治疗包括利多卡因、维拉帕米等药物,通过调节心脏的传导节律来改善心脏传导系统的功能。植入起搏器是在心脏病变较为严重的患者中使用的一种治疗方法,它能够通过电刺激来帮助心脏维持正常的节律

赵士超 主任医师
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