心室静止
心室静止的诊断

诊断

一般根据患者有心悸、晕厥、心绞痛、抽搐,以及突发短暂意识丧失等症状,并结合血生化、心肌损伤标志物和脑钠肽检测、超声心动图、心电图、动态心电图、心脏电生理等辅助检查结果,即可明确诊断。

鉴别诊断

心室静止与心脏停搏(或称全心停搏)需鉴别,有下列不同:

1、心室静止发生在高度或三度房室传导阻滞的基础上,而心脏停搏是发生在各种致命性心律失常、各种器质性心脏病及各种疾病的临终期,以及原发性或继发性心跳骤停、心室静止等。

2、心室静止在心电图上有房性P波而无房室交接区和室性QRS波,心脏停搏心电图上为持续2.7s以上的等电线(一条直线)。

3、心室静止有心房收缩而无心室收缩,心脏停搏则心房、心室均无收缩,但心室静止与心脏停搏两者的共同点是心室均无电活动(无任何QRS波),也无心室机械性的收缩,均导致血液循环的终止,它们是停搏中最严重的两种。

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江燕萍 主任医师
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赵士超 主任医师
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