周泠淇 副主任医师
心血管内科 哈尔滨市第一医院
心室纤颤最常见的原因是缺血性心脏病,如急性心肌梗死。如果梗死面积大,会造成心室肌坏死细胞增多,电活动紊乱,导致心室颤动,这是心肌梗死后猝死的最常见原因。此外,还有一些遗传性疾病,如长QT综合征、Brugada综合征等疾病。由于心肌细胞离子通道异常,可能引起心室颤动和猝死,应引起高度重视。对于有猝死家族史和此类疾病的患者,应植入ICD以防止猝死。
心室高压通常指心室腔内压力异常升高,可能是由于心脏结构或功能异常导致心室收缩或舒张时阻力增加。以左心室高压为例,常见于高血压病、主动脉瓣狭窄等疾病,心脏为了克服外周阻力会代偿性增厚,长期可导致心室重构、心功能不全;右心室高压则可能由肺动脉高压、慢性阻塞性肺疾病(COPD)等引起,右心负荷加重后会出现右心室肥厚、扩张,甚至发展为肺源性心脏病。心室高压的诊断需结合症状(如活动后气短、胸闷、乏力)、体征(如心脏杂音)及辅助检查(如心电图、心脏超声、心导管检查)
心室内传导阻滞是指希氏束分叉以下部位的传导障碍,导致心室肌的激动顺序和时间发生改变。它分为左束支传导阻滞、右束支传导阻滞以及左束支分支传导阻滞等类型,心电图上会出现相应的特征性改变。心脏的电信号传导如同精密电路,正常情况下,电信号经希氏束传导至左右束支,使心室肌同步收缩。当发生心室内传导阻滞时,电信号在心室传导路径上出现延迟或中断。左束支较粗,血供丰富,发生阻滞多与器质性心脏病有关,如冠心病、心肌病等;右束支细长,易受多种因素影响,一些正常人也可能出现不完全性右束支传导阻滞
窦性心律是指心脏的一种正常的心律,是由心脏内部的窦房结产生的正常的心电激动所引发的心脏收缩,通常每分钟60-100次。左心室高压电则是指心电图上显示出左心室内压力增加的特征,也称为左心室肥厚。左心室高压电的出现通常是由于心脏承受了长期的过度负荷,比如高血压、心脏瓣膜疾病、心肌梗塞等引起的。这些疾病导致了左心室肌肉的增厚,从而增加了心脏的负荷和压力,使得左心室内的压力也相应增加。心电图上显示出的左心室高压电则是对这一状况的一种反映