本病病因尚不清楚,目前最主要的两种假设是微血管功能障碍和心脏疼痛的敏感性异常。不同的患者中,不同机制可以协同作用引起胸痛,抑或可能由不同的潜在病因。
基本病因
1、微血管功能异常
微血管舒张异常或血管张力增加,导致心肌缺血。在运动、心房起搏和使用血管扩张药(如双略达莫、硝酸甘油、器栗碱)后,正常人冠状动脉血流量增加,心脏X综合征患者尽管心外膜下冠状动脉无狭窄,但冠状动脉血流量却未发现相应增加,说明冠状动脉血流储备下降,主要源于直径<200μm的微血管及其微循环结构和功能异常,因此心脏X综合征又称微血管病性心绞痛。这些患者可能存在内皮功能和心脏交感神经张力异常,也可能是无症状性心肌缺血。
2、心脏疼痛的敏感性异常
对心脏性疼痛的痛觉过敏现象,即“敏感”心脏综合征。部分心脏X综合征患者存在痛觉过敏的临床证据。
危险因素
以下因素容易引起微血管功能异常,从而增加心脏X综合征的发病风险:
1、冠心病、肥厚性心肌病、主动脉狭窄、高血压等心血管疾病。
2、高脂血症、糖尿病。
3、长期吸烟。
心脏ef值即心脏射血分数,心脏射血分数25%属于严重的心功能下降,但通过积极治疗和合理的生活方式调整,部分患者有可能实现射血分数的提升,甚至接近正常范围。然而,恢复程度因个体差异而异,且需长期管理和监测。心脏ef值即心脏射血分数,心脏射血分数25%属于严重的心功能下降,但通过积极治疗和合理的生活方式调整,部分患者有可能实现射血分数的提升,甚至接近正常范围。然而,恢复程度因个体差异而异,且需长期管理和监测。心脏射血分数是衡量心脏泵血功能的重要指标,正常值为50%-70%
心脏搭桥手术是心脏外科领域的一项重要治疗技术,对于改善心肌血液供应具有重要意义。关于搭桥血管是否需要定期更换的问题,实际上,它并不需要像某些人工器官那样有固定的更换周期。心脏搭桥手术是通过取患者自身的血管或人工血管,在冠状动脉狭窄的远端和主动脉之间建立新的血流通道。这条新建的“桥梁”在手术后会逐渐与周围组织融合,形成稳定的血液循环通路。因此,从医学角度来看,搭桥血管并不需要定期更换