本病病因尚不清楚,目前最主要的两种假设是微血管功能障碍和心脏疼痛的敏感性异常。不同的患者中,不同机制可以协同作用引起胸痛,抑或可能由不同的潜在病因。
基本病因
1、微血管功能异常
微血管舒张异常或血管张力增加,导致心肌缺血。在运动、心房起搏和使用血管扩张药(如双略达莫、硝酸甘油、器栗碱)后,正常人冠状动脉血流量增加,心脏X综合征患者尽管心外膜下冠状动脉无狭窄,但冠状动脉血流量却未发现相应增加,说明冠状动脉血流储备下降,主要源于直径<200μm的微血管及其微循环结构和功能异常,因此心脏X综合征又称微血管病性心绞痛。这些患者可能存在内皮功能和心脏交感神经张力异常,也可能是无症状性心肌缺血。
2、心脏疼痛的敏感性异常
对心脏性疼痛的痛觉过敏现象,即“敏感”心脏综合征。部分心脏X综合征患者存在痛觉过敏的临床证据。
危险因素
以下因素容易引起微血管功能异常,从而增加心脏X综合征的发病风险:
1、冠心病、肥厚性心肌病、主动脉狭窄、高血压等心血管疾病。
2、高脂血症、糖尿病。
3、长期吸烟。
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心脏早搏,在医学上被称为期前收缩,是指心脏在正常的心跳节律中,突然提前出现一次心脏搏动。这种搏动由窦房结以外的异位起搏点发出,导致心脏提前收缩。那么,当心脏早搏发生时,患者通常会有哪些感觉呢?😓胸痛:患者在心脏早搏时可能会感到胸部不适或疼痛,这种疼痛通常是短暂的,可能与心脏供血不足有关。💔心悸:患者会感到心跳加速或不规则,有时感觉心脏在“砰砰”地跳,这是由于心脏早搏导致的节律异常。😰心跳暂停感:早搏后,患者可能会有一种心跳突停止的感觉,随后又恢复正常心跳,这种感觉可能让人感到不安