相关解析
本病病因尚不清楚，目前最主要的两种假设是微血管功能障碍和心脏疼痛的敏感性异常。不同的患者中，不同机制可以协同作用引起胸痛，抑或可能由不同的潜在病因。
基本病因
1、微血管功能异常
微血管舒张异常或血管张力增加，导致心肌缺血。在运动、心房起搏和使用血管扩张药（如双略达莫、硝酸甘油、器栗碱）后，正常人冠状动脉血流量增加，心脏X综合征患者尽管心外膜下冠状动脉无狭窄，但冠状动脉血流量却未发现相应增加，说明冠状动脉血流储备下降，主要源于直径＜200μm的微血管及其微循环结构和功能异常，因此心脏X综合征又称微血管病性心绞痛。这些患者可能存在内皮功能和心脏交感神经张力异常，也可能是无症状性心肌缺血。
2、心脏疼痛的敏感性异常
对心脏性疼痛的痛觉过敏现象，即“敏感”心脏综合征。部分心脏X综合征患者存在痛觉过敏的临床证据。
危险因素
以下因素容易引起微血管功能异常，从而增加心脏X综合征的发病风险：
1、冠心病、肥厚性心肌病、主动脉狭窄、高血压等心血管疾病。
2、高脂血症、糖尿病。
3、长期吸烟。
梨状肌综合征可以是单侧也可以是双侧，具体取决于病因和个体情况，多数患者以单侧发病为主，但少数情况下也可能双侧同时受累。梨状肌综合征主要由梨状肌充血、水肿、痉挛或肥厚等病变，刺激或压迫坐骨神经引起。由于梨状肌位于臀部两侧，单侧梨状肌因外伤（如跌倒时臀部着地）、长期不良姿势（如久坐、跷二郎腿）或过度使用（如跑步、跳跃）导致损伤时，通常仅引发单侧症状（如臀部疼痛、下肢放射痛）
肘管综合征一般无法自愈，多因尺神经在肘管内受压或损伤引起，需通过干预解除压迫才能缓解症状，否则可能导致神经功能进行性损害。肘管综合征的常见病因包括肘部骨折畸形愈合、肘关节慢性劳损、肘管内囊肿或肿瘤等，这些因素会使肘管内压力增高，压迫尺神经，导致手部麻木、刺痛、肌肉无力甚至萎缩。若不治疗，神经受压时间过长会出现脱髓鞘改变甚至轴索变性，造成不可逆损伤。早期轻度压迫者可通过避免肘部过度屈曲、佩戴护肘、口服营养神经药物缓解，但中重度患者需手术松解肘管、前移尺神经，才能彻底解除压迫
