相关解析
医生通常根据患者发作性胸痛的症状，结合病史及相关辅助检查可做出诊断。而诊断心脏X综合征需排除非心源性疾病（如胃肠道、骨骼肌、肺部以及精神性疾病等），结构性或炎症性心脏疾病（瓣膜病、心包炎等），以及其他冠状动脉造影无明显狭窄病变但能引起胸痛的疾病（如更年期综合征、自主神经功能紊乱等）。
诊断依据
临床上诊断心脏X综合征较为严格，目前通常采用的诊断标准有以下几点：
1、有典型劳力型心绞痛发作；
2、运动试验阳性（ST段缺血型压低≥0.1mV）。
3、左室功能正常。
4、冠状动脉造影正常。
5、麦角新碱激发试验阴性（排除大冠状动脉痉挛）。
鉴别诊断
1、心脏瓣膜病
二者均有胸痛表现。而心脏瓣膜病是心脏瓣膜及其附属结构发生解剖结构或功能上的异常，其还可有心慌、气短、疲乏等不适。超声心动图、心导管检查等可有助于鉴别。
2、心包炎
二者均有胸痛表现。而心包炎是心包的急慢性炎症，除劳力性胸部疼痛外，其胸痛还可伴呼吸、体位改变而加重，通常在休息并含服硝酸甘油后不可缓解。X线、超声心动图、心包穿刺及相关实验室等检查可帮助鉴别。
3、更年期综合征
更年期综合征的患者也常自觉胸痛、情绪异常等表现。但单纯的更年期综合征患者不存在心血管功能障碍，其主要表现为失眠、头晕、潮热、盗汗等不合适。激素检测等检查有助于鉴别诊断。
梨状肌综合征可以是单侧也可以是双侧，具体取决于病因和个体情况，多数患者以单侧发病为主，但少数情况下也可能双侧同时受累。梨状肌综合征主要由梨状肌充血、水肿、痉挛或肥厚等病变，刺激或压迫坐骨神经引起。由于梨状肌位于臀部两侧，单侧梨状肌因外伤（如跌倒时臀部着地）、长期不良姿势（如久坐、跷二郎腿）或过度使用（如跑步、跳跃）导致损伤时，通常仅引发单侧症状（如臀部疼痛、下肢放射痛）
肘管综合征一般无法自愈，多因尺神经在肘管内受压或损伤引起，需通过干预解除压迫才能缓解症状，否则可能导致神经功能进行性损害。肘管综合征的常见病因包括肘部骨折畸形愈合、肘关节慢性劳损、肘管内囊肿或肿瘤等，这些因素会使肘管内压力增高，压迫尺神经，导致手部麻木、刺痛、肌肉无力甚至萎缩。若不治疗，神经受压时间过长会出现脱髓鞘改变甚至轴索变性，造成不可逆损伤。早期轻度压迫者可通过避免肘部过度屈曲、佩戴护肘、口服营养神经药物缓解，但中重度患者需手术松解肘管、前移尺神经，才能彻底解除压迫
