心脏x综合征
心脏x综合征的诊断

医生通常根据患者发作性胸痛的症状,结合病史及相关辅助检查可做出诊断。而诊断心脏X综合征需排除非心源性疾病(如胃肠道、骨骼肌、肺部以及精神性疾病等),结构性或炎症性心脏疾病(瓣膜病、心包炎等),以及其他冠状动脉造影无明显狭窄病变但能引起胸痛的疾病(如更年期综合征、自主神经功能紊乱等)。

诊断依据

临床上诊断心脏X综合征较为严格,目前通常采用的诊断标准有以下几点:

1、有典型劳力型心绞痛发作;

2、运动试验阳性(ST段缺血型压低≥0.1mV)。

3、左室功能正常。

4、冠状动脉造影正常。

5、麦角新碱激发试验阴性(排除大冠状动脉痉挛)。

鉴别诊断

1、心脏瓣膜病

二者均有胸痛表现。而心脏瓣膜病是心脏瓣膜及其附属结构发生解剖结构或功能上的异常,其还可有心慌、气短、疲乏等不适。超声心动图、心导管检查等可有助于鉴别。

2、心包炎

二者均有胸痛表现。而心包炎是心包的急慢性炎症,除劳力性胸部疼痛外,其胸痛还可伴呼吸、体位改变而加重,通常在休息并含服硝酸甘油后不可缓解。X线、超声心动图、心包穿刺及相关实验室等检查可帮助鉴别。

3、更年期综合征

更年期综合征的患者也常自觉胸痛、情绪异常等表现。但单纯的更年期综合征患者不存在心血管功能障碍,其主要表现为失眠、头晕、潮热、盗汗等不合适。激素检测等检查有助于鉴别诊断。

相关解析
刘祥礼 主任医师

心血管内科 日照市中医院

心脏x线怎么看

心脏的X线检查,如果是使用的胸片检查,只能看心脏的大小和轮廓,通过心胸比例判断心脏是否扩大;再就是心脏的形态是梨型心还是靴型心,内部结构无法判断。如果是做CT检查或者做造影检查,还可以看到心脏的内部结构,包括心室壁的厚度、心室腔的大小。当然,X光检查心脏相对彩超来说,可能没有那么准确。要准确的对心脏进行判断,最好做心脏彩超检查。因为心脏彩超检查,除了可以判断心脏大小、内部结构以外,还可以看心脏瓣膜的启闭功能,比x光更准确。

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