心脏淀粉样变性
心脏淀粉样变性的症状

心脏淀粉样变性初始的临床症状缺少特异性,淀粉样蛋白的沉积仅会引起心肌逐渐增厚。患者常可出现疲劳、乏力、下肢水肿等症状表现。但根据累及的具体部位不同,其临床表现会有所差异。

典型症状

1、心力衰竭(心衰)是CA的主要临床表现。早期,心室受累出现室壁增厚但心腔无扩张,室壁僵硬、顺应性下降,致舒张期充盈异常,但射血分数保持不变,表现为射血分数保留的心衰。重度和晚期疾病中会出现收缩功能障碍,表现为射血分数降低的心衰。疲劳和乏力是常见症状,与低心输出量有关。右心衰症状也比较常见,如下肢水肿和腹水。此外,由于心室增厚,CA患者常常被误诊为肥厚型心肌病(HCM)。

2、淀粉样蛋白也可沉积于房间隔导致房间隔肥厚,累及心房出现心房功能不良和房颤(ATTR多于AL)。房颤可早于CA确诊前数年出现,有时会成为CA首发表现,最常见于ATTRwt或心源性卒中患者。传导系统受累,表现为束支传导阻滞和三度房室传导阻滞(ATTR比AL常见)。

3、心包受累可出现少量心包积液(大量积液罕见)。

4、瓣膜受累增厚可出现轻中度反流,老年CA患者可出现低流量、低压差型主动脉瓣狭窄。

5、冠状动脉受累(常见于小的透壁血管)可引发心肌缺血和心绞痛(AL多于ATTR),心外膜冠状动脉多正常,亦可出现冠状动脉正常的心绞痛。

并发症

部分患者可因淀粉样蛋白累及其他器官或部位,而出现相应表现。

1、AL和ATTR患者均可出现腕管综合征(ATTRwt 更常见),往往早于心衰出现。脊柱狭窄由淀粉样蛋白浸润黄韧带所致,是ATTRwt的特异性表现。

2、AL和ATTRm患者均可发生外周和自主神经系统病变,ATTRwt患者较少见。AL的其他表现包括巨舌症和眶周紫癜(熊猫眼)、蛋白尿、下颌运动性疼痛、体重减轻,以及腹泻等胃肠道症状等。

疾病相关 更多»
心脏ef值25能恢复正常吗

心脏ef值即心脏射血分数,心脏射血分数25%属于严重的心功能下降,但通过积极治疗和合理的生活方式调整,部分患者有可能实现射血分数的提升,甚至接近正常范围。然而,恢复程度因个体差异而异,且需长期管理和监测。心脏ef值即心脏射血分数,心脏射血分数25%属于严重的心功能下降,但通过积极治疗和合理的生活方式调整,部分患者有可能实现射血分数的提升,甚至接近正常范围。然而,恢复程度因个体差异而异,且需长期管理和监测。心脏射血分数是衡量心脏泵血功能的重要指标,正常值为50%-70%

赵士超 主任医师
心脏搭桥几年要换一次

心脏搭桥手术是心脏外科领域的一项重要治疗技术,对于改善心肌血液供应具有重要意义。关于搭桥血管是否需要定期更换的问题,实际上,它并不需要像某些人工器官那样有固定的更换周期。心脏搭桥手术是通过取患者自身的血管或人工血管,在冠状动脉狭窄的远端和主动脉之间建立新的血流通道。这条新建的“桥梁”在手术后会逐渐与周围组织融合,形成稳定的血液循环通路。因此,从医学角度来看,搭桥血管并不需要定期更换

赵士超 主任医师
胸口刺痛像针扎一样但一会就好了怎么回事,怎么办

胸口刺痛像针扎一样但一会就好了,可能是由多种原因引起的,包括情绪与压力、心脏神经官能症、肋间神经痛、心肌炎以及胸膜炎等,需根据具体原因进行对因治疗。1、情绪与压力:情绪过度激动、紧张或焦虑等强烈情绪变化,会引发身体应激反应,导致交感神经兴奋,心血管系统出现短暂的功能改变,从而引发胸口刺痛。通常无需药物治疗,可通过深呼吸、放松肌肉、转移注意力等方式缓解,比如听舒缓音乐、进行冥想等。2、心脏神经官能症:心脏神经系统的功能紊乱,导致胸部不适症状,表现为胸口刺痛、心悸、气短等

赵士超 主任医师
乳腺炎拖久了会怎么样

乳腺炎是一种乳腺组织发炎的病症,初期可能表现为乳房局部的红肿、疼痛和发热。如果乳腺炎拖久了不进行治疗,可能会引起炎症持续加重、形成乳腺脓肿、乳腺组织受损、引发肋间神经痛、全身性感染风险上升等问题。1、炎症持续加重:乳腺炎若未得到及时治疗,炎症会在乳腺组织内迅速扩散,导致原本局限的红肿区域不断扩大,疼痛程度也会愈发剧烈。2、形成乳腺脓肿:随着炎症的进一步发展,乳腺组织可能因感染而坏死、液化,从而形成脓肿。此时,乳房可触及明显的肿块,质地较软且有波动感

李顺荣 副主任医师
疾病专区 更多»
富贵病
高血压 冠心病 高血脂 动脉粥样硬化 急性心肌梗塞 脑中风
急症
食物中毒 一氧化碳中毒 铅中毒 汞中毒 农药中毒 甲醇中毒
心包病
缩窄性心包炎 急性心包炎 结核性心包炎 慢性心包炎 急性感染性心包炎 尿毒症性心包炎