诊断
一般根据患者的用药史,并且在用药之前患者无心脏病征象,用药后出现心悸、胸闷、乏力、呼吸困难等症状,又不能用其他心脏病解释,结合辅助检查结果,即可做出诊断。在诊断过程中,医生会排除高血压性心脏病、冠心病、先天性心脏病等。
鉴别诊断
1、高血压性心脏病
患者后期可出现左心扩大,伴发心衰时也会出现心肌收缩功能减退。但此类患者往往有多年高血压病史,心肌一般先肥厚,晚期才出现扩张、变薄。
2、冠心病
中年以上患者,若有心脏扩大、心律失常或心力衰竭而无其他原因者须考虑冠心病和心肌病。存在高血压、高血脂或糖尿病等冠心病易患因素,室壁活动呈节段性异常者有利于诊断冠心病。症状发作或加重前有用药史,则有利于诊断药物性心肌病。依靠冠状动脉造影可以鉴别。
3、先天性心脏病
患者常出现心衰、发绀、感染性心内膜炎、心律失常等。发钳型成人先天性心脏病患者出现的呼吸困难常于运动后30秒内发生。成人先天性心脏病的体征与后天获得性心脏病、心衰有所不同,心脏查体可发现与病变部位相对应的阳性体征,如心前区的异常隆起、震颜、心音分裂、心脏血管杂音等。
抑郁症并非一定是终身病,但存在复发风险,部分患者可能经历慢性或反复发作的病程。通过规范治疗和长期管理,多数患者可实现临床痊愈并维持良好社会功能,但仍有30%-50%患者可能经历病情反复。抑郁症的病程具有显著异质性。首次发作患者经系统治疗后,60%-70%可在6-12个月内达到临床痊愈。然而,抑郁症具有高复发率特征,未接受维持治疗的患者1年内复发率可达40%-50%,5年内复发率超过80%。复发风险与遗传易感性、残留症状、社会心理应激、治疗依从性等因素密切相关
艾滋病发热用抗生素治疗是否有效取决于发热原因。如果发热是由细菌性感染引起,用抗生素治疗可能有效;如果发热是由艾滋病病毒本身或机会性感染(如病毒、真菌、寄生虫等)引起,用抗生素治疗通常没有效。当艾滋病患者发热是由细菌性感染引起时,抗生素治疗通常是有效的。因为抗生素能够针对细菌进行杀菌或抑菌,从而控制感染并缓解发热症状。在这种情况下,医生会根据感染部位和可能的病原菌选择合适的抗生素进行治疗。艾滋病患者发热若是由艾滋病病毒本身引起的,如病毒血症期,或是由机会性感染引起,抗生素治疗通常没有效