药物性心肌病患者常表现为用药之前无心脏病征象,用药后出现心脏病征象,如心律失常、心脏扩大及心功能不全等。
典型症状
1、心律失常
心律失常是药物性心肌病最凶险的表现。症状差异较大,可仅有心悸、胸闷、头晕、恶心等不适,严重的患者可出现血流动力学障碍,甚至可引起阿-斯综合征(急性心源性脑缺血综合征)、心脏骤停和心脏性猝死等严重后果。
2、心功能不全
(1)左心功能不全:由于心输出量低,患者常感乏力;最初在劳动或劳累后出现呼吸困难,活动耐量下降,随着病情加重可以出现夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸。
(2)右心功能不全:表现为食欲下降、腹胀及双下肢水肿。
并发症
药物性心肌病的病情恶化时会出现一些严重的并发症,如心力衰竭、心源性休克及栓塞等,对患者的生命产生直接威胁。
抑郁症并非一定是终身病,但存在复发风险,部分患者可能经历慢性或反复发作的病程。通过规范治疗和长期管理,多数患者可实现临床痊愈并维持良好社会功能,但仍有30%-50%患者可能经历病情反复。抑郁症的病程具有显著异质性。首次发作患者经系统治疗后,60%-70%可在6-12个月内达到临床痊愈。然而,抑郁症具有高复发率特征,未接受维持治疗的患者1年内复发率可达40%-50%,5年内复发率超过80%。复发风险与遗传易感性、残留症状、社会心理应激、治疗依从性等因素密切相关
艾滋病发热用抗生素治疗是否有效取决于发热原因。如果发热是由细菌性感染引起,用抗生素治疗可能有效;如果发热是由艾滋病病毒本身或机会性感染(如病毒、真菌、寄生虫等)引起,用抗生素治疗通常没有效。当艾滋病患者发热是由细菌性感染引起时,抗生素治疗通常是有效的。因为抗生素能够针对细菌进行杀菌或抑菌,从而控制感染并缓解发热症状。在这种情况下,医生会根据感染部位和可能的病原菌选择合适的抗生素进行治疗。艾滋病患者发热若是由艾滋病病毒本身引起的,如病毒血症期,或是由机会性感染引起,抗生素治疗通常没有效