右室心肌梗死
右室心肌梗死的诊断

诊断

根据典型的心绞痛等临床表现、体征、特征性的心电图改变以及实验室检査等,基本可以明确诊断。老年患者突然发生严重心律失常、休克、心力衰竭而原因未明,或突然发生较重而持久的胸闷或胸痛者,都应考虑本病的可能,医生可先按本病来处理。应尽早进行心电图、血清心肌坏死标志物测定等的动态观察确定诊断。

鉴别诊断

1、主动脉夹层

指主动脉内膜撕裂,内膜和中膜分离,血液注入形成“假腔”。临床特点为急性起病,突发胸背部撕裂样、刀割样疼痛,高血压且双上肢或上下肢血压相差较大。但无血清心肌坏死标志物升高。超声心动图检査、X线、胸主动脉CTA或MRA有助于诊断。

2、急性肺动脉栓塞

指各种原因引起的栓子堵塞肺动脉及其分支导致的疾病。可发生不明原因的呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥和休克。有右心负荷急剧増加的表现如发绀、肺动脉瓣区第二心音亢进、颈静脉充盈、肝大、下肢水肿等。心电图示I导联S波加深,III导联Q波显著,T波倒置,胸导联过渡区左移,右胸导联T波倒置等改变可鉴别。肺动脉CTA可检出肺动脉大分支血管的栓塞。

3、急腹症

急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、急性胆囊炎、胆石症等,均有上腹部疼痛,可能伴休克。询问病史、体格检査、心电图检査、血清心肌坏死标记物测定可协助鉴别。

疾病相关 更多»
急!右外踝的轻微骨折,到底要养多久?

在骨科的常见伤病中😟,右外踝轻微骨折较为多发👐,许多人关心这类骨折的愈合时长❓。了解愈合周期,既能让我们心里有底😌,从容应对康复过程,也能辅助其合理规划后续生活与工作,下面就来详细讲讲右外踝轻微骨折的愈合时间:一般来说,右外踝轻微骨折愈合时间要3个月左右⏳。右外踝轻微骨折,若无明显移位,多以保守治疗为主,常见方式便是打石膏固定🧐。这一阶段,骨折愈合悄然展开

张文财 主任医师
心肌炎可以自愈吗?详解心肌炎的自愈能力

生活中,经常遇到人们询问心肌炎是否可以自愈。🤔这个问题看似简单,但实际上涉及多个方面的因素。今天,我将为大家详细解答这一问题,并分享一些我的个人看法和建议。😊我认为,心肌炎是否可以自愈,🤕这主要取决于病情的轻重、患者的身体状况以及心肌炎的病因。首先,要明确的是,心肌炎的自愈能力确实存在,但并非所有心肌炎患者都能自愈。在病情较轻的情况下,年轻、身体健康的患者,由病毒感染引起的心肌炎,患者的免疫系统可能能够逐渐清除病原体或修复受损的心肌组织,从而使病情逐渐缓解并自愈

刘云奇 副主任医师
相关检查 更多»
乳酸脱氢酶
乳酸脱氢酶

乳酸脱氢酶是糖酵解酶,可广泛存在于人体心脏、肝脏、脾、肺、脑、骨骼

疾病专区 更多»
富贵病
高血压 冠心病 高血脂 动脉粥样硬化 急性心肌梗塞 脑中风
急症
食物中毒 一氧化碳中毒 铅中毒 汞中毒 农药中毒 甲醇中毒
心包病
缩窄性心包炎 急性心包炎 结核性心包炎 慢性心包炎 急性感染性心包炎 尿毒症性心包炎