诊断
目前将特发性室颤甚至导致心脏性猝死的幸存者,出现早期复极的心电图异常,且广泛检查显示心脏结构正常,通常考虑诊断为早期复极综合征。且常需要结合动态心电图、超声心动图、心脏磁共振等相关辅助检查来明确诊断。
鉴别诊断
1、Brugada综合征
Brugada综合征与早期复极综合征的临床表现相似,心电图上均表现为J波、ST段或J点抬高。给予奎尼丁或异丙肾上腺素后,心电图改变均会明显减弱,有时候很难鉴别。其主要区别在于:
(1)定位不同:Brugada综合征主要表现在V1~ V3;导联即右心室,而早期复极综合征主要表现在I、avL、V5、V6导联即左心室。
(2)抬高幅度不同:Brnugada综合征J点或ST段抬高的幅度一般大于早期复极综合征。
(3)对钠离子通道阻滞剂的反应不同:部分研究发现,静脉给予钠离子通道阻滞剂后,早期复极综合征患者心电图上J点J波及ST段均明显回落,而Bnugada综合征患者心电图上右胸导联明显抬高。
2、急性心包炎
急性心包炎患者也存在J-点抬高及其导致的ST段抬高。但这两种疾病的症状表现明显不同。大多数急性心包炎患者的ST段抬高广泛存在于大多数或全部的肢体导联和心前区导联。此外,急性心包炎经常出现PR段的偏移,而早期复极综合征中不存在这种表现。
3、急性心肌损伤
虽然ST段抬高型心肌梗死( STEMI)引起急性心肌损伤的患者最初可出现J点抬高及ST段凹形抬高,但随着梗死的持续,ST段抬高通常变得更明显且更凸(弓背向上)。通常超声心动图、心脏核磁共振等检查可帮助鉴别。
宫颈癌早期做手术有可能痊愈,但具体能否治愈需结合患者病情、手术效果及术后恢复情况综合判断。早期宫颈癌癌细胞通常局限于宫颈局部,未发生淋巴结转移或远处器官扩散,通过根治性手术切除病灶,并配合必要的辅助治疗,部分患者可实现长期无瘤生存甚至临床治愈。早期宫颈癌的治愈率与肿瘤分期密切相关。Ⅰa期患者由于癌细胞浸润深度较浅,手术治愈率通常在95%以上;Ⅰb期患者若肿瘤体积较小且无高危因素,治愈率也可达80%-85%
会阴癌早期的五大表现为外阴肿块、外阴瘙痒、外阴疼痛、异常分泌物、排尿或排便异常。1、外阴肿块:早期多表现为外阴部位出现无痛性肿块,质地较硬,可能单发或多发,大小不一。肿块可呈结节状、菜花状或溃疡状,初期生长较缓慢,随着病情进展可能逐渐增大。2、外阴瘙痒:持续性外阴瘙痒是常见症状,且常规外阴清洁或使用止痒药物无法有效缓解。这是由于癌细胞刺激局部皮肤黏膜,引发异常感觉神经冲动所致。3、外阴疼痛:早期可能出现轻微外阴灼痛或刺痛,多在摩擦、排尿、排便时加重