新生儿容易发生泌尿系统感染主要由于血行感染(如败血症、化脓性脑膜炎等)、上行感染(如尿路梗阻、膀胱输尿管反流等)所致。
1、病原菌
任何细菌均可侵入新生儿尿道引起新生儿泌尿系统感染,但以大肠埃希菌(约占80%~90%)最为多见,其次为副大肠杆菌、变形杆菌、克雷伯菌、葡萄球菌、肠球菌、沙门菌等。偶可由支原体、病毒和真菌感染(早产儿多见)引起。
2、感染途径
(1)血行感染:是本病最常见的感染途径,常见于败血症、化脓性脑膜炎、肺炎、脓疱病等过程中,与新生儿免疫功能不成熟有关。
(2)上行感染:由于新生儿泌尿系统的解剖生理特点,尿液易向上逆行而感染。
(3)淋巴感染:肠道与肾脏及泌尿道之间有淋巴通过,当新生儿发生肠道感染时,致病菌可通过淋巴道引起泌尿系统感染。
(4)直接感染:该感染途径较为少见,如新生儿患有化脓性腹膜炎、肾周围脓肿等邻近组织器官的化脓性感染时,可直接波及泌尿道引起泌尿系统感染。
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