诊断

医生需要结合患者的病史、症状体征以及影像学检查的结果进行综合评估判断。患者可能有TIA（短暂性脑缺血发作）或脑梗死疾病史，短暂性单眼黑矇、失语、头晕、晕厥、肢体偏瘫等症状，查体可能发现颈动脉搏动减弱，眼底动脉分叉处看到微栓。超声、MRA 、DSA、TCD检查可以明确诊断。

鉴别诊断

1、脑出血多有高血压病史，活动中或情绪激动时起病，病情进展快，常出现头痛、恶心、呕吐、意识障碍、偏瘫和其他神经系统局灶性症状，头颅CT或MRI有助于明确诊断。

2、梅尼埃病好发于中年人，表现为反复发作性眩晕伴恶心、呕吐、一侧耳鸣、耳内有胀满感，随着发作次数的增多，逐渐出现听力减退。除自发性眼震，中枢神经系统检查正常。冷热水实验可见前庭功能减退或消失。

根据症状可分为无症状性颈动脉狭窄、有症状性颈动脉狭窄。

1、无症状性颈动脉狭窄既往6个月内无颈动脉狭窄所致的短暂性脑缺血发作（TIA）、卒中或其他相关神经症状，只有头晕或轻度头痛的临床表现。

2、有症状性颈动脉狭窄既往6个月内有TIA、一过性黑矇、患侧颅内血管导致的轻度或非致残性卒中等临床症状中一项或多项的颈动脉狭窄。