穿透性损伤导致同一血管鞘内的动脉和静脉同时损伤是最常见的病因,包括刀刺伤、枪弹伤和铁屑伤等。钝性损伤、医源性损伤以及恶性肿瘤也可导致本病发生。
1、穿透伤
如枪弹伤、铁屑伤和刀刺伤,创伤可使处在同一血管鞘内的动、静脉同时受到损伤。
2、钝性伤
如骨折断端或肾挫伤时同时损及相应的动、静脉。
3、医源性损伤
如肱动脉或股动脉穿刺或插管后,或肾切除后由肾门部大块结扎或椎间盘手术后继发主动脉腔静脉或髂动脉静脉瘘。
4、恶性肿瘤
恶性肿瘤侵及血管可致相应血管的动静脉瘘,如绒癌侵犯盆腔可致盆腔内动静脉瘘。
小腿静脉曲张通常无法自愈。静脉壁弹性纤维和肌组织的萎缩、瓣膜的硬化是结构性损伤,单纯依靠身体自我修复能力无法恢复。静脉曲张是由于静脉壁薄弱、瓣膜功能不全或静脉内压持续升高等因素导致静脉扩张、迂曲的病理状态,其病理改变不可逆,且会随时间逐渐加重。早期症状较轻时,通过调整生活方式和辅助治疗可能缓解进展,但无法完全逆转已形成的静脉结构异常。静脉曲张的不可自愈性源于其病理机制。例如,长期静脉高压会导致中层弹力组织被纤维组织替代,静脉壁变薄扩张,这种改变无法通过非医疗手段逆转
精索静脉曲张可通过观察外观、感受症状、触摸阴囊等方式自行辨别。1.观察阴囊外观:正常时两侧阴囊对称、外观平滑。精索静脉曲张患者站立时,患病侧阴囊会明显低于健侧,且阴囊皮肤下可见异常扩张、迂曲的静脉,形似蚯蚓团块,平躺后团块可能缩小或消失。2.留意自身症状:多数患者会出现阴囊或睾丸坠胀、疼痛,程度不一。轻者仅轻微不适,重者疼痛明显,甚至影响生活。这种坠胀痛在长时间站立、行走或劳累后加重,平躺休息时,因静脉回流改善,症状会缓解