治疗原则
后天性动静脉瘘一般难以自行愈合,诊断明确后应积极进行治疗。本病以手术治疗为主,手术方法主要有动静脉瘘闭合术以及血管重建术。
药物治疗
本病目前尚无特效药物治疗,根据患者的病情以及治疗情况医生可能会使用抗凝药物治疗,具体请以医嘱为准。
手术治疗
1、急性动静脉瘘
手术治疗
确定诊断以后,只要患者一般情况许可,就应进行早期手术。伤口进行彻底清创,游离受伤动静脉近、远端并用塑料带控制。动脉可根据受伤情况不同,进行瘘口修补术或切除瘘后将动脉两端吻合或采用自体大隐静脉移植。
2、慢性动静脉瘘
手术治疗
(1)动静脉瘘结扎闭合术
①瘘的近端动脉结扎术:近端动脉结扎有降低周围循环的血流和血压作用,同时也减少了周围组织动脉血灌流作用。但实践中,这种手术的疗效不是很满意,现很少采用。如患者一般情况差,尤其是伴发有心力衰竭而不适宜施行其他手术的,可考虑将瘘的近端动脉结扎,可减少回心脏的血流量和改善局部症状。
②四头结扎术:结扎全部交通支血管,切除动静脉瘘。仅当动静脉瘘位于膝、肘以远部位,病程较长,瘘口周围形成丰富的侧支血管时才能使用。
(2)动静脉瘘切除,血管重建术
方法较多,如切开瘘口附近的动脉或静脉,从管腔内缝合瘘口,再修复切开的血管;或切除动静脉瘘后,通过血管端端吻合、自体血管或人工血管行血管重建。
(3)瘘旷置动脉人造血管移植术
有些病变位于不易暴露的解剖部位,或与邻近血管、神经紧密粘连,不可能将动静脉瘘切除,可将瘘的动脉近远端结扎、切断,同时在离开病变动脉之近远端做血管移植术,以保持肢体远端的血供。
(4)介入栓塞治疗
适用于小的、非主干动脉的动静脉瘘,如股深动脉、髂内动脉、胫前/后动脉、腓动脉、椎动脉和一些小的分支动脉。栓塞剂包括吸收性明胶海绵、不锈钢圈、记忆合金弹簧圈等,可根据情况选用。
(5)腔内血管内支架治疗
通过介入方法在瘘口处动脉释放人造血管内支架,隔绝动静脉之间的血流,适用于发生在大中动脉的动静脉瘘,如锁骨下动脉、髂动脉和股动脉等。
先天性高度近视是否需要去查眼部基因需要根据具体情况判断,若已经明确诊断为先天性高度近视,一般不需要查眼部基因,若想了解遗传风险或进行早期干预,可以需要去查眼部基因。1、不需要:如果经过专业的诊断已经确诊出现了先天性高度性近视,而且近视度数也已经明确,这种情况下一般不需要做眼部基因检测,眼部基因检测的目的主要是了解是否与近视相关的特异基因变异,此时已经出现了近视,因此再进行眼部基因检测相对较多余
静脉石是指静脉内壁的钙化斑。静脉石是在静脉内由于血栓形成后未能软化和机化,继而在血栓内部发生钙盐沉积,形成的类似于结石的硬性物质。其常见于盆腔静脉丛、髂总静脉、髂外静脉、股静脉等下肢及盆腔静脉系统中。一般情况下,静脉石不会引起明显症状,也不会对身体健康造成直接的负面影响。但存在静脉石增大、移位或阻塞静脉时,可能会导致局部血液循环受阻,从而引起疼痛、四肢肿胀、皮肤发红、静脉曲张等症状。患者需遵医嘱应用阿司匹林片、华法林钠片等凝药物以预防新的血栓形成