治疗原则
凡确诊死胎尚未排出者,无论胎儿死亡时间长短均应积极处理。
药物治疗
1、应用米索前列醇,对于妊娠28周前无子宫手术史者,阴道放置米索前列醇是一种比较安全、有效的引产方式。
2、既往阴道分娩史,宫颈成熟者,可行催产素滴注引产,引产过程中需密切监测宫缩情况。
手术治疗
1、胎儿较大,考虑药流失败可能,可行羊膜腔注入依沙啶配合清宫术进行引产。
2、对子痫、子宫破裂和胎盘早剥等危重病例短时间不能经阴道分娩者则需剖宫取胎。
3、胎儿死亡4周尚未排出者,应行凝血功能检查。若纤维蛋白原〈1.5g/L,血小板〈100×109/L时,可用肝素治疗,可使纤维蛋白原和血小板恢复到有效止血水平,然后再引产,并备新鲜血,注意预防产后出血和感染。
抗心磷脂抗体(ACA)是一种自身抗体。其与内皮细胞或血小板上的磷脂