诊断

诊断依据

医生应根据外伤病史，再结合症状、体征及辅助检查（如头颅CT、MRI、脑脊液等）结果，进行诊断。

鉴别诊断

1、脑挫裂伤与脑震荡脑挫裂伤有脑的定位症状，有生命体征变化，有阳性神经系统体征，脑脊液混有血液。脑震荡无上述表现。

2、脑挫裂伤与颅内血肿

（1）脑挫裂伤定位症状在伤后即出现，而且比较稳定；颅内血肿的定位症状隔一定时间后出现，呈进行性加重。

（2）颅内血肿多有清醒期，而脑挫裂伤很少出现清醒期。

（3）颅内血肿常可出现颞叶疝，脑挫裂伤则很少出现，而两者均有颅压增高。

（4）脑挫裂伤在伤后即出现偏瘫，无进行性加重，自主活动少，颅内血肿则不然。

1、按脑损伤发生的时间和机制分类

（1）原发性脑损伤：是指外力作用于头部时立即发生的损伤，包括脑震荡和脑挫裂伤。

（2）继发性脑损伤：是指受伤一定时间后出现的脑损害，包括脑水肿、脑肿胀和颅内血肿等。

2、按脑与外界是否相通分类

（1）闭合性脑损伤：凡硬脑膜完整的脑损伤均属于闭合伤。

（2）开放性脑损伤：硬脑膜破裂，脑与外界相通者则为开放伤。