医生可根据患者具有不明原因的持续性白细胞升高、典型的血象、骨髓象、脾大、BCR-ABL融合基因阳性、Ph染色体阳性做出诊断,同时与其他原因引起的脾大、类白血病反应、骨髓纤维化加以鉴别。
诊断依据
1、症状体征
患者可见乏力、低热、多汗后盗汗、体重减轻、发热、虚弱、骨骼疼痛、逐渐贫血或出血、脾持续性或进行性肿大。
2、实验室检查
(1)血象:白细胞明显升高,多大于50×109/L,可见各阶段粒细胞、晚幼和杆状核粒细胞居多,原始细胞<2%,嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞增多。
(2)血生化:慢性期患者血液中尿酸浓度和乳酸脱氢酶水平升高。中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低或呈阴性反应。
(3)骨髓象:骨髓增生明显活跃或极度活跃,以髓系细胞为主,慢性期原始粒细胞<10%,嗜酸性、嗜碱性粒细胞增多,加速期时原始粒细胞≥10%,急变期原始粒细胞≥20%,或原始细胞+早幼细胞≥50%,骨髓活检可见一定程度的纤维化。
3、细胞遗传及分子生物学检查
BCR-ABL融合基因阳性、Ph染色体阳性。
鉴别诊断
1、其他疾病引起的脾大
血吸虫病、慢性疟疾、黑热病、肝硬化、脾功能亢进均可能表现为脾大,但临床表现多具有各自原发病的特点,如肝硬化同时伴随肝脏肿大、腹水、蜘蛛痣等表现,本病主要可通过BCR-ABL融合基因阳性或Ph染色体阳性与其他疾病鉴别。
2、类白血病反应
类白血病反应常见于严重感染、恶性肿瘤等基础疾病,有相应的原发疾病表现和肿瘤病灶,镜下可见粒细胞胞质内有空泡和中毒颗粒,嗜酸性、嗜碱性粒细胞不增多,中性粒细胞碱性磷酸酶强阳性。血小板和血红蛋白常正常,原发病控制后,白细胞可恢复正常。本病主要可通过血象及BCR-ABL融合基因阳性或Ph染色体阳性与之鉴别。
3、骨髓纤维化
原发性骨髓纤维化脾大显著,血象中白细胞增多,并出现幼粒细胞等,但外周血白细胞一般不超过30×109/L,中性粒细胞碱性磷酸酶阳性。可见泪滴状红细胞,BCR-ABL融合基因阳性或Ph染色体阴性,患者可有JAK2V617F、CALR、MPL基因突变。骨髓活检网状纤维染色阳性。本病可通过细胞遗传及分子生物学检查鉴别。
雾肝病,听起来可能有点陌生,但实际上,是一种与环境污染密切相关的肝脏疾病。😷那么,雾肝病究竟是什么呢?下面,就来详细解析一下。雾肝病这一术语,虽然在医学界并非一个正式或标准的疾病名称,形象地描述了一种因长期置身于雾霾及其他空气污染环境中而可能引发的肝脏健康问题。这种假设性的健康状况,被认为与空气中悬浮的微小颗粒物、有害气体等污染物密切相关。这些污染物通过呼吸进入人体后,能够渗透到血液循环中,进而对肝脏细胞构成潜在威胁,诱发炎症反应,甚至可能导致更严重的肝脏损伤
在健康的道路上,我们需要时刻警惕各种疾病的来袭,血液病就是其中一类。很多人对血液病的早期症状并不清楚,这可能会延误最佳治疗时机。一般血液病的早期症状会表现为不明原因的乏力、反复低热以及面色苍白等症状。1⃣不明原因的乏力:血液在我们的身体中就像一个能量运输队,负责将氧气和营养物质输送到各个组织和器官。当患有血液病时,比如贫血,红细胞数量减少或功能异常,氧气输送能力下降,身体的组织和器官得不到充足的能量供应,就会感到乏力