治疗原则
慢性髓细胞白血病治疗应当以慢性期为主,防止疾病进一步发展,力争细胞遗传学及分子生物学水平的缓解,延长患者的生存期,提高患者的生活质量,在理想状态下使疾病达到治愈的效果。首选酪氨酸激酶抑制剂治疗,病情控制后立即进行异基因造血干细胞移植。还可以联合干扰素和化疗药物。急性期治疗
高白细胞血症的紧急处理:需要合用羟基脲和别嘌醇,对于白细胞过高或白细胞淤滞症的患者,可以使用治疗性的白细胞单采。明确诊断后,首选伊马替尼治疗。
一般治疗
1、初始治疗时可以对白细胞>100×109/L的患者采用白细胞分离术或加用羟基脲或伊马替尼,同时服用别嘌醇和水化。
2、脾大有明显压迫症状时可以局部放射治疗。
3、加速期患者治疗时,如果之前未使用过酪氨酸激酶抑制剂,可采用加量一代或二代(甲磺酸伊马替尼、尼洛替尼、达沙替尼)酪氨酸激酶抑制剂使患者回到慢性期,之后立即进行异基因造血干细胞移植。
4、急变期患者在明确急变类型时,可以使用加量的酪氨酸激酶抑制剂联合化疗药物使患者回到慢性期,之后立即进行异基因造血干细胞移植。
药物治疗
1、分子靶向药物
(1)甲磺酸伊马替尼:属于第一代酪氨酸激酶抑制剂,为2-苯胺嘧啶衍生物,能特异性阻止BAR-ABL阳性细胞的增殖,治疗后患者完全遗传学缓解率为92%,10年总体生存率可达84%。
(2)伊洛替尼:属于第二代酪氨酸激酶抑制剂,具有比一代药物更快、更深入的分子学反应。
2、干扰素
分子靶向药物出现之前的首选药物,皮下或肌肉内注射,推荐与小剂量阿糖胞苷合用。
3、化疗药物
(1)羟基脲:细胞周期特异性化疗药物,起效快,但停药后白细胞迅速回升;耐受性好,可单独用于高龄、具有合并症以及靶向药物和干扰素不耐受者。
(2)白消安:烷化剂的一种,起效慢,副作用较多,现已少用。
(3)其他化疗药物:如阿糖胞苷、高三尖杉酯碱、砷剂等,必要时可以选择使用。
其他治疗
异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是本病的根治性治疗方法,但在慢性期通常不作为一线治疗方案,仅仅用于移植风险低、对酪氨酸激酶抑制剂耐药或不耐受以及处于进展期的患者。
儿童佝偻病一般是缺少钙元素、磷元素、维生素D等。儿童佝偻病是常发生于骨骼闭合之前儿童生长发育期的慢性疾病,其中以维生素D缺乏性佝偻病较为常见,因为当身体缺乏维生素D的时候,会影响肠道吸收钙元素和磷元素,所以这种疾病的患者身体内会缺乏这三种物质。皮肤经过阳光紫外线照射后,会合成人体所需的维生素D,此外,牛乳中也含有适量的维生素D。而维生素D可以促进肠道吸收钙和磷,一旦身体内缺乏维生素D,也会导致身体逐渐的缺乏钙和磷,最终形成佝偻病
杆菌是指乳酸杆菌感染。乳酸杆菌感染一般会引起外阴炎、细菌性阴道病、宫颈炎、盆腔炎这些妇科病。1、外阴炎:当乳酸杆菌的数量超出正常范围时,可能破坏外阴的酸碱平衡,使得外阴环境变得不适合其他正常菌群的生长,从而引发外阴炎,可表现为外阴瘙痒、红肿、疼痛等症状。2、细菌性阴道病:如果阴道内乳酸杆菌繁殖过多,可导致阴道内菌群失衡,诱发细菌性阴道病导致阴道分泌物增多、异味、外阴瘙痒等症状。3、宫颈炎:当乳酸杆菌感染影响到宫颈时,可能导致宫颈部位发生炎症,即宫颈炎,引起阴道分泌物增多、接触性出血等症状