本病起病缓慢,早期多无临床症状。本病可分为三期,慢性期通常持续1~4年,可见乏力、低热、多汗后盗汗、体重减轻等症状,加速期患者症状持续加重,急变期为本病的终末期,症状与急性白血病类似。
典型症状
1.慢性期(CP)
慢性期通常持续1~4年。患者可见乏力、低热、多汗后盗汗、体重减轻等,由于脾大还可有左上腹坠胀感。部分患者胸骨中下段压痛,可有眼底充血或出血。
2、加速期(AP)
本期可持续数月或数年,常见发热、虚弱、进行性体重下降、骨骼疼痛、逐渐贫血或出血、脾持续性或进行性肿大。
3、急变期(BC)
为本病的终末期,症状与急性白血病类似,可见贫血、发热、畏寒、皮肤瘀点、鼻出血、齿龈出血、月经过多、眼底出血。颅内出血时可见恶心、呕吐、瞳孔大小不对称,甚至昏迷。
并发症
1、部分患者慢性期可出现脾梗死,表现为脾区压痛明显。
2、急变期可合并白血病细胞浸润表现,可见淋巴结肿大、视力障碍,以及中枢神经系统病变,如恶心、呕吐等。
抗巨细胞病毒IgG抗体偏高通常表示人体曾感染过巨细胞病毒,目前多处于感染恢复期或已获得终身免疫,一般无需特殊处理。巨细胞病毒感染后,人体会先后产生IgM和IgG抗体:IgM抗体在感染早期出现,持续时间较短,是近期感染的标志;IgG抗体在感染中后期或恢复后产生,可长期存在甚至终身携带。因此,IgG抗体偏高说明既往感染过巨细胞病毒,而非现症感染。健康人群中多数人曾隐性感染巨细胞病毒,尤其是免疫功能正常者,这种情况通常无临床症状,也无需治疗
抑郁症并非一定是终身病,但存在复发风险,部分患者可能经历慢性或反复发作的病程。通过规范治疗和长期管理,多数患者可实现临床痊愈并维持良好社会功能,但仍有30%-50%患者可能经历病情反复。抑郁症的病程具有显著异质性。首次发作患者经系统治疗后,60%-70%可在6-12个月内达到临床痊愈。然而,抑郁症具有高复发率特征,未接受维持治疗的患者1年内复发率可达40%-50%,5年内复发率超过80%。复发风险与遗传易感性、残留症状、社会心理应激、治疗依从性等因素密切相关