先天性白血病患儿多在出生时即出现白血病细胞浸润表现,如明显肝脾肿大、皮肤结节等。患儿病情进展迅速,常在短期内出现多脏器浸润及出血症状。
典型症状
1、白血病浸润表现
(1)皮肤受累:约50%的患儿在出生时即出现皮肤结节,多见于头皮、脸颊、耳、鼻、躯干、四肢等处,结节呈青灰或紫红色,直径为0.2~3cm左右,硬度如纤维瘤样肿块,一般无粘连。其次,也可出现丘疹、多形性红斑、湿疹等。
(2)肝脾受累:本病患儿一般肝脾受累明显,脾脏受累严重者,可入盆腔,呈现巨脾,而淋巴结肿大少见。
(3)中枢神经系统受累:是本病最常见的髓外浸润部位,但由于患儿出生后不久,囟门及颅缝未闭,以及颈部肌肉发育较差,因此,颅内高压及脑膜刺激症状往往不明显,临床上容易被忽视。
(4)睾丸受累:表现为无痛性睾丸肿大。
(5)呼吸道受累:患儿可出现咽喉梗阻表现。
(6)心脏受累:有可能发生心律不齐、心动过速等。
2、出血
部分患儿以出血为首发表现,包括皮肤瘀点、瘀斑、紫癜、脐带残端出血等。出血严重时,可发生消化道、泌尿道及颅内出血。
3、发热
部分患儿在早期即出现发热,可表现为低热,亦可为高热。其中,高热者,常伴畏寒、出汗等,多提示出现继发感染。病情发展
病情进展迅速,常在短期内出现多脏器浸润。
并发症
先天性白血病可并发败血症、肺炎、感染性休克、心力衰竭、呼吸窘迫综合征、急性肾功能衰竭、弥散性血管内凝血、多器官功能障碍综合征(MODS)等。
抑郁症并非一定是终身病,但存在复发风险,部分患者可能经历慢性或反复发作的病程。通过规范治疗和长期管理,多数患者可实现临床痊愈并维持良好社会功能,但仍有30%-50%患者可能经历病情反复。抑郁症的病程具有显著异质性。首次发作患者经系统治疗后,60%-70%可在6-12个月内达到临床痊愈。然而,抑郁症具有高复发率特征,未接受维持治疗的患者1年内复发率可达40%-50%,5年内复发率超过80%。复发风险与遗传易感性、残留症状、社会心理应激、治疗依从性等因素密切相关
艾滋病发热用抗生素治疗是否有效取决于发热原因。如果发热是由细菌性感染引起,用抗生素治疗可能有效;如果发热是由艾滋病病毒本身或机会性感染(如病毒、真菌、寄生虫等)引起,用抗生素治疗通常没有效。当艾滋病患者发热是由细菌性感染引起时,抗生素治疗通常是有效的。因为抗生素能够针对细菌进行杀菌或抑菌,从而控制感染并缓解发热症状。在这种情况下,医生会根据感染部位和可能的病原菌选择合适的抗生素进行治疗。艾滋病患者发热若是由艾滋病病毒本身引起的,如病毒血症期,或是由机会性感染引起,抗生素治疗通常没有效