治疗原则
尽快尽早减少铁负荷,使体内铁含量达到或接近正常水平,是减轻组织损害逆转的最佳措施。静脉放血治疗是最有效和主要的治疗方法,除此之外,还包括药物治疗。对于出现并发症的患者,医生会根据具体情况给予相应的治疗措施。
一般治疗
1、增强机体抵抗力,预防感染。
2、并发糖尿病的患者需密切监测血糖,使血糖保持在平稳的状态。
药物治疗
铁螯合剂是一种药物性防止或去除铁积聚的治疗方法,现已有100多种铁螯合剂,其中临床上常用的是去铁胺、去铁酮,静脉、肌肉或皮下注射。口服吸收差,也可与静脉放血同用。
1、去铁胺
去铁胺对继发于慢性贫血或有心力衰竭,不适用静脉放血者较好。用药后可使肝病、乏力、心功能异常及内分泌功能改善,但对关节病无影响,有时还可加重,对糖尿病伴有胰岛素依赖性者并无效果。对遗传性血色病效果较差,且价格昂贵。
2、去铁酮
此药吸收快,在服后5-6小时已排出。此药较稳定,价格较去铁胺便宜,可作为不能耐受去铁胺治疗患者的二线药物。
但若患者出现关节病变,经放血及药物治疗后关节炎性改变仍持续存在,关节功能退化持续进展,可行全膝关节或全腰关节成形术以再造完整的功能。
其他治疗
1、静脉放血疗法
放血疗法可及时除去富含铁的血液,促使骨髓从组织中吸取过多沉积的铁为新生红细胞合成血红蛋白,是减轻体内铁负荷最主要的措施。医生会根据患者的一般情况及体内铁负荷程度个体化地执行。每次放血前后应监测血清铁、血清铁蛋白与转铁蛋白饱和度。一般随着放血次数增多,血清铁蛋白也会随之下降,而血清转铁蛋白饱和度仍维持高水平。放血过程中需严密观察患者有无头晕、胸闷、心悸等症状。
2、并发症的治疗
(1)并发糖尿病的患者需要通过控制饮食、口服降糖药物及使用胰岛素等综合降低血糖。
(2)并发性功能不全者用睾酮治疗可减轻症状。
(3)并发关节病变的患者可予非类固醇类药物治疗,必要时行相应的手术治疗。
高血压具有遗传倾向,一般来说,父母一方患有高血压,子女患高血压的概率约为28%;父母双方均患高血压,子女患高血压的概率可高达46%。高血压是一种多基因遗传性疾病,受多个基因位点的共同影响,这些基因可能影响血压调节机制,如肾素-血管紧张素-醛固酮系统、交感神经系统等。同时,环境因素对高血压发病影响巨大。即便存在遗传易感性,若子女能保持健康生活方式,如低盐饮食、规律运动、避免吸烟酗酒、控制体重、保持良好心态等,也可降低高血压发病风险;反之,不良生活习惯会与遗传因素协同作用,大幅增加患病几率
高血糖和糖尿病不是同一个病,高血糖是血液中葡萄糖水平升高的一种状态,而糖尿病是因胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损引发的代谢性疾病,二者存在包含关系,但不能完全等同。高血糖只是一个症状表现,除糖尿病外,还有多种原因可导致。例如,一次性摄入大量含糖食物,或在情绪激动、剧烈运动后,人体短时间内血糖会升高,不过经过机体自身调节,血糖可恢复正常,这种情况称为生理性高血糖。此外,某些疾病如胰腺炎、库欣综合征,以及长期使用糖皮质激素等药物,也会引起血糖升高,属于继发性高血糖