患者的高铁血红蛋白的水平决定了临床表现,一般临床表现较轻或无。高铁血红蛋白浓度在10%~25%,虽有发绀表现,但患者一般都能耐受;高铁血红蛋白在35%~40%,表现为轻度的呼吸困难和头痛,伴乏力、心动过速、头晕;当高铁血红蛋白接近60%时,可出现昏睡和昏迷;当浓度>70%时,有生命危险。中毒性高铁血红蛋白血症可以伴发溶血性贫血,可见Heinz小体。
典型症状
患者除发绀外,常有其他缺氧表现。发绀出现早,可于口唇周围出现蓝紫色,轻症者无不适,意识清楚;重症者发绀可扩展到鼻尖、耳廓等部位,并出现明显缺氧症状,如头痛、乏力及呼吸困难。高铁血红蛋白浓度60%~70%时,颜面呈淡蓝色、口唇等部位呈青紫色、尿呈葡萄酒色或暗褐色,可出现意识障碍,甚至全身循环不良,危及生命。
并发症
本病一般无明显并发症。
抑郁症并非一定是终身病,但存在复发风险,部分患者可能经历慢性或反复发作的病程。通过规范治疗和长期管理,多数患者可实现临床痊愈并维持良好社会功能,但仍有30%-50%患者可能经历病情反复。抑郁症的病程具有显著异质性。首次发作患者经系统治疗后,60%-70%可在6-12个月内达到临床痊愈。然而,抑郁症具有高复发率特征,未接受维持治疗的患者1年内复发率可达40%-50%,5年内复发率超过80%。复发风险与遗传易感性、残留症状、社会心理应激、治疗依从性等因素密切相关
毛周角化症通常无法自愈,但症状可能随年龄增长或护理改善而减轻。毛周角化症是一种慢性毛囊角化性皮肤病,以毛囊口角化过度、形成针尖至粟粒大小的丘疹为特征,常见于上臂外侧、大腿前侧等部位,冬季症状加重,夏季缓解。其发病与遗传因素密切相关,约50%-70%的患者存在家族史,基因突变导致皮肤细胞代谢异常,这种遗传倾向难以通过自身调节逆转。维生素A缺乏、内分泌紊乱、皮肤干燥及代谢障碍等因素可能加重病情。例如,维生素A缺乏会直接导致毛囊上皮角化异常,而干燥环境或过度清洁会破坏皮肤屏障,进一步刺激角质增生