诊断
一般根据梅毒螺旋体感染病史,患者皮疹、淋巴结肿大、眼痛、畏光、视力下降等症状,并结合梅毒螺旋体检查、梅毒血清学检查、眼底荧光血管造影检查、吲哚青绿血管造影、裂隙灯显微镜检查等辅助检查结果,即可明确诊断。
鉴别诊断
1、HLA-B27抗原相关的前葡萄膜炎
可以反复发作,HLA-B27抗原阳性,骶髂关节和脊椎拍片显示强直性脊椎炎等,或出现牛皮癣、炎症性肠道疾病,患者预后较好。血清学检查可鉴别二者。
2、单纯疱疹病毒性葡萄膜炎
疱疹病毒侵入机体后可以通过直接侵犯或通过免疫应答而引起葡萄膜炎,病变可累及单眼或双眼。早期可仅表现为结膜水肿及充血,后可逐渐出现角膜溃疡、视力下降等,严重者可致失明。血清学检查可鉴别二者。
根据梅毒感染途径可将梅毒性葡萄膜炎分为先天性梅毒性葡萄膜炎和获得性梅毒性葡萄膜炎两种。
血常规无法查出梅毒,其检测范围仅限于血液中的细胞成分,而梅毒需通过特异性血清学检测确诊。血常规检查的核心项目包括红细胞、白细胞、血小板计数及血红蛋白含量等,主要用于评估贫血、感染或凝血功能障碍等常规健康问题。梅毒是由梅毒螺旋体引发的性传播疾病,其病原体不会直接导致血常规指标(如白细胞、淋巴细胞、中性粒细胞)出现显著异常,因此通过血常规无法筛查或诊断梅毒
葡萄糖正常值因检测时间和方法不同而有所区别,空腹静脉血糖正常范围为3.9-6.1mmol/L,餐后2小时静脉血糖<7.8mmol/L。空腹血糖是指至少8小时未进食后的血糖水平,3.9-6.1mmol/L为正常,6.1-7.0mmol/L属于空腹血糖受损,≥7.0mmol/L需考虑糖尿病。餐后2小时血糖以口服75g葡萄糖耐量试验为标准,<7.8mmol/L正常,7.8-11.1mmol/L为糖耐量异常,≥11.1mmol/L且伴有糖尿病症状可诊断糖尿病