梅毒性葡萄膜炎
梅毒性葡萄膜炎的诊断

诊断

一般根据梅毒螺旋体感染病史,患者皮疹、淋巴结肿大、眼痛、畏光、视力下降等症状,并结合梅毒螺旋体检查、梅毒血清学检查、眼底荧光血管造影检查、吲哚青绿血管造影、裂隙灯显微镜检查等辅助检查结果,即可明确诊断。

鉴别诊断

1、HLA-B27抗原相关的前葡萄膜炎

可以反复发作,HLA-B27抗原阳性,骶髂关节和脊椎拍片显示强直性脊椎炎等,或出现牛皮癣、炎症性肠道疾病,患者预后较好。血清学检查可鉴别二者。

2、单纯疱疹病毒性葡萄膜炎

疱疹病毒侵入机体后可以通过直接侵犯或通过免疫应答而引起葡萄膜炎,病变可累及单眼或双眼。早期可仅表现为结膜水肿及充血,后可逐渐出现角膜溃疡、视力下降等,严重者可致失明。血清学检查可鉴别二者。

梅毒性葡萄膜炎的类型

根据梅毒感染途径可将梅毒性葡萄膜炎分为先天性梅毒性葡萄膜炎和获得性梅毒性葡萄膜炎两种。

疾病相关 更多»
盐酸氨基葡萄糖胶囊是激素药吗

盐酸氨基葡萄糖胶囊一般不是激素药,它属于治疗骨关节炎的常用药物,作用机制与激素不同。盐酸氨基葡萄糖胶囊一般不是激素药,是因为其有效成分是氨基葡萄糖,它是人体关节软骨基质中合成蛋白聚糖所必需的重要成分。氨基葡萄糖能刺激软骨细胞产生有正常多聚体结构的蛋白多糖,提高软骨细胞的修复能力,抑制损伤软骨的酶如胶原酶和磷脂酶A2的活性,还可防止损伤细胞的超氧化自由基的产生,从而延缓骨关节疼痛的病理过程和疾病的进程,改善关节活动,缓解疼痛,并非通过激素的调节机制发挥作用

许树才 主任医师
接吻会传染艾滋病和梅毒吗

接吻有可能传染艾滋病和梅毒,但感染风险相对较低,具体取决于口腔健康状况和病原体载量。艾滋病的传播需要满足体液交换条件,如一方口腔有出血、溃疡或牙龈炎症,另一方口腔黏膜存在破损,此时含有HIV的唾液进入破损处可能导致感染,但唾液中的HIV病毒载量通常较低,因此单纯唾液交换的感染风险极小。梅毒的传播主要通过皮肤黏膜接触,若一方口唇患有二期梅毒疹,接吻时病原体可通过另一方口腔黏膜破损处感染,但一期硬下疳若不在口唇部位则接吻感染风险较低

王霞 副主任医师
梅毒多久100%排除

梅毒100%排除需要在高危行为后等待3个月(12周)进行检测。梅毒的检测方法主要有梅毒螺旋体特异性抗体检测和非梅毒螺旋体血清学试验(如RPR、TRUST),前者窗口期通常为2-4周,后者约4-6周。但由于个体免疫差异,部分免疫力低下人群抗体产生时间可能延迟。因此,3个月后进行梅毒特异性抗体和非梅毒螺旋体血清学试验,若双检测结果均为阴性,才能最大程度确保排除梅毒感染。

王霞 副主任医师
梅毒打了4针的治愈率

早期梅毒患者在规范使用青霉素等药物进行4针治疗后,治愈率相对较高,可达70%-95%。这是因为早期梅毒病情较轻,病原体在体内的扩散范围有限,对身体的损害相对较小,及时治疗能有效杀灭梅毒螺旋体。而晚期梅毒患者,由于病情进展时间较长,梅毒螺旋体已侵犯多个组织和器官,即使经过4针治疗,治愈率也较低,可能在30%-50%。有些患者身体免疫力较强,药物吸收和代谢良好,治疗效果会较好;而免疫力低下或存在其他基础疾病的患者,可能影响药物疗效,降低治愈率

王霞 副主任医师