诊断
一般根据梅毒螺旋体感染病史,患者皮疹、淋巴结肿大、眼痛、畏光、视力下降等症状,并结合梅毒螺旋体检查、梅毒血清学检查、眼底荧光血管造影检查、吲哚青绿血管造影、裂隙灯显微镜检查等辅助检查结果,即可明确诊断。
鉴别诊断
1、HLA-B27抗原相关的前葡萄膜炎
可以反复发作,HLA-B27抗原阳性,骶髂关节和脊椎拍片显示强直性脊椎炎等,或出现牛皮癣、炎症性肠道疾病,患者预后较好。血清学检查可鉴别二者。
2、单纯疱疹病毒性葡萄膜炎
疱疹病毒侵入机体后可以通过直接侵犯或通过免疫应答而引起葡萄膜炎,病变可累及单眼或双眼。早期可仅表现为结膜水肿及充血,后可逐渐出现角膜溃疡、视力下降等,严重者可致失明。血清学检查可鉴别二者。
根据梅毒感染途径可将梅毒性葡萄膜炎分为先天性梅毒性葡萄膜炎和获得性梅毒性葡萄膜炎两种。
梅毒阻断黄金时间是,感染后的72小时内、感染后的3个月内或者妊娠16周内等。具体时间需要结合患者身体情况以及感染的阶段判断。1、感染后的72小时内对于没有感染梅毒螺旋体病毒的个体,阻断的黄金时间,通常是在暴露梅毒螺旋体后的72小时内,确诊后及时在医生指导下使用梅毒阻断药,越早治疗,可越早控制病情发展。2、感染后的3个月内对于已经感染过梅毒螺旋体病毒的个体,正常在感染病毒后的前3个月,开始使用梅毒阻断药。早期及时治疗,可以有效遏制病情进展,同时也可以减少梅毒所带来的长期健康问题
儿童角膜炎一般需要7~30天能恢复。如果是肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、铜绿假单胞菌、淋球菌等细菌引起的角膜炎,儿童应用敏感的抗生素后能够有效杀灭引起感染的细菌,控制炎症进程,一般7~14天能恢复。而对于由更具侵袭性和破坏力强的病原体导致的重度角膜炎,可能是细菌性的,也可能是真菌性或病毒性的,需要遵医嘱应用强效抗生素、抗真菌药或抗病毒药物,由于药物需要一定时间才能彻底消灭病原体,一般需要10~30天才能恢复。需要注意,儿童早期积极进行药物或手术治疗可以增加治愈率,恢复一定的视力