治疗原则
匐行性角膜溃疡以药物治疗为主,比如选择适合的抗生素控制感染,使用散瞳剂进行对症处理等。如果药物治疗效果不佳、出现角膜穿孔等情况,也可进行手术治疗。
一般治疗
1、加强营养,适当补充维生素,以加强全身和局部抵抗力,促进愈合过程。
2、眼部可适当用眼垫覆盖,可减少眼部的刺激和眼球转动,有助于溃疡的修复。角膜溃疡行将穿孔者,可用绷带包扎,预防穿孔的发生。
3、去除有害因素,对同时患有慢性泪囊炎和眼睑内翻、倒睫的患者,应立即予以处理,去除可能的感染来源。
药物治疗
1、抗生素
在等待药敏实验结果期间,可选用头孢唑啉、氧氟沙星、万古霉素和妥布霉素等滴眼液滴用,重症者可采用结膜下注射给药。待药敏试验结果明确后,可根据结果选用敏感的抗菌药物,比如青霉素、红霉素、头孢他啶、阿莫西林、甲硝唑等。
2、散瞳剂
根据患者前方反应,可选择托吡卡胺、阿托品等散瞳药物进行治疗,有散大瞳孔、调节麻痹的作用,能缓解疼痛和畏光。
3、其他
口服维生素B、维生素C等药物有助于角膜溃疡愈合。
手术治疗
医生会根据患者的情况选择适当的治疗方式。
1、前房穿刺术
如果患者前房积脓明显,可进行前房穿刺术,将脓液排出。
2、穿透性角膜移植术
如果药物治疗效果不佳、发生穿孔,可进行穿透性角膜移植术,将包括内皮的全层角膜移植,替换成异体角膜,达到复明的效果。
3、结膜瓣遮盖术
对于角膜溃疡穿孔等角膜缺损患者,可通过手术将结膜瓣覆盖于缺损处,有助于愈合。
冰硼散可用于缓解口腔溃疡症状,但并非根治性治疗药物。冰硼散作为传统中药制剂,主要成分为冰片、硼砂(煅)、朱砂、玄明粉,具有清热解毒,消肿止痛的功效。用于热毒蕴结所致的咽喉疼痛、牙龈肿痛、口舌生疮。其作用机制是通过局部抗菌消炎减轻溃疡面红肿疼痛,促进黏膜修复。临床观察显示,正确使用时能缩短普通口腔溃疡病程1-2天,尤其适用于实热型溃疡,表现为创面红肿、灼痛明显者。现代医学认为,口腔溃疡病因复杂,包括免疫、创伤、营养缺乏等,冰硼散仅对症处理
胆碱能性荨麻疹在中医辨证论治中,多认为其发病与体内阴阳失衡、腠理不固、热邪内蕴或气血失调相关,临床常见以下证型及治法:1.风热犯表证:辨证要点是遇热、运动、情绪激动后皮肤出现风团,色红,伴瘙痒、灼热感,舌红苔薄黄,脉浮数。需疏风清热,解表止痒。常用方药有消风散加减(荆芥、防风、蝉蜕、知母、石膏、牛蒡子等)。2.卫表不固证:辨证要点是风团反复发作,稍动即汗出,平素易感冒,神疲乏力,舌淡苔白,脉细弱。需要益气固表,调和营卫