诊断
医生一般根据患者年龄,视力下降等临床表现,并在患者散大瞳孔后,以检眼镜或裂隙灯活体显微镜检查晶状体。根据晶状体混浊的形态和视力情况可以做出明确诊断。当视力减退与晶状体混浊情况不相符合时,应当进一步检查,寻找导致视力下降的其他病变,避免因为晶状体混浊的诊断而漏诊其他眼病。
鉴别诊断
1、并发性白内障
二者均有视力下降、视物模糊、重影等表现。但并发性白内障是由全身或眼局部病变引起的,且年龄相关性白内障的发病人群年龄普遍较大。
2、老年性黄斑变性
老年性黄斑变性的主要症状也是视力下降,但发生机制不同,主要是由于黄斑处毛细血管萎缩变性或脉络膜新生血管破裂出血所致,因此可以通过眼底检查、光学相干断层扫描(OCT)等进行鉴别。
3、晶状体生理性老化
晶状体随年龄增长所含水分逐渐减少,晶体蛋白的代谢产物增加,使得晶状体看上去呈淡黄色,似乎不透明,这是老年人的生理现象,并不影响视力。通过检查视力、裂隙灯显微镜检查晶体可进行鉴别。
根据晶状体开始出现混浊的部位,年龄相关性白内障分为以下3种类型:
1、皮质性白内障
皮质性白内障是最常见的年龄相关性白内障类型,典型的皮质性白内障按其病变发展可分为4期。
(1)初发期:在裂隙灯下,晶状体皮质中可见到有空泡和水隙形成。水隙从周边向中央扩大,在晶状体周边前、后皮质形成楔形混浊,呈羽毛状尖端指向中央。前、后皮质的楔形混浊可在赤道部汇合,最后形成轮辐状混浊。散大瞳孔后应用检眼镜检查可见红光反射中有轮辐状或片状阴影。早期较周边的混浊并不影响视力,病程发展缓慢,经数年才发展到下一期。
(2)膨胀期(
燕窝果性质偏凉,属于凉性水果,但具体寒性程度因人而异,体质偏热者适量食用可清热降火,体质偏寒或脾胃虚弱者过量食用可能引发不适。燕窝果的凉性特质源于其性味归经属性。中医认为,燕窝果性味甘、酸,归肺、胃、大肠经,具有清热降火、润肺止咳、生津止渴的功效。其凉性可中和体内热邪,缓解热病口渴、烦躁等症状,适合体质偏热或夏季食用。然而,凉性食物易伤阳气,若体质偏寒(如手脚冰凉、畏寒怕冷)或脾胃虚弱(如易腹泻、腹胀)者过量食用,可能加重体内寒气,导致胃痛、胃胀、腹泻等不良反应
白内障并非必须立即治疗,是否干预需综合视力损害程度、视觉需求及并发症情况判断。若白内障未显著影响视力或日常生活,通常无需手术,定期观察即可;若视力下降至影响工作、生活,或存在其他眼部疾病风险,则建议及时手术治疗。白内障是晶状体透明度降低或颜色改变引发的光学质量下降,其进展速度个体差异较大。早期白内障可能仅表现为轻微视物模糊,对日常用眼需求影响较小,此时通过调整眼镜度数、优化照明条件或使用防眩光设备等非手术方式,即可满足基本视觉功能,无需急于手术