年龄相关性白内障以视力下降为主要临床特征,常常双眼患病,但发病有先后,严重程度也不一致。患者还可出现视物模糊、重影等视功能障碍。
典型症状
1、视力下降
这是白内障最明显,也是最重要的症状。晶状体周边部的轻度混浊可不影响视力,而在中央部的混浊,虽然可能范围较小、程度较轻,但也可以严重影响视力。尤其在强光下,瞳孔收缩,进入眼内的光线减少,此时视力反而不如弱光下。晶状体混浊明显时,视力可下降到仅有光感。
2、视物模糊
看东西模糊,感到眼前朦胧,像蒙了一层雾。
3、对比敏感度下降
在日常生活中,人眼需要分辨边界清晰的物体,也需要分辨边界模糊的物体,后一种分辨能力称为对比敏感度。部分白内障患者的对比敏感度下降。
4、屈光改变
(1)核性白内障因晶状体核屈光能力增强,产生核性近视,其近视程度可以比较轻,随着白内障发展而发生变化。原有的老视减轻,有时看书反而不用戴“老花镜”。
(2)若晶状体内部混浊程度不一,也可产生晶状体性散光。
5、单眼复视或多视、眩光
(1)晶状体混浊程度不同,可导致晶状体各部分屈光不均,产生类似棱镜的作用,从而形成单眼复视(重影)或多视。有时患者可以发现在注视点周围有星形、束状等点彩样光晕。
(2)晶状体混浊可使进入眼内的光线散射从而对灯光、太阳光等亮光产生眩光。
6、色觉改变
混浊的晶状体对蓝光端的光线吸收增强,使得患者对这部分颜色不敏感。晶状体核颜色的改变也可使患眼产生色觉改变。
7、固定性黑影
在视野中时有片状或点状的固定黑影,在强光下更加明显。
8、视野缺损
晶状体混浊导致患者看到的视野有缺损。
并发症
1、葡萄膜炎
过熟期白内障囊膜变性,通透性增加或出现细小的破裂,导致液化的皮质容易渗漏到晶状体囊膜外,可发生晶状体蛋白诱发的葡萄膜炎。
2、继发性青光眼
(1)长期存在于房水中的晶状体皮质可沉积于前房角,也可被巨噬细胞吞噬后堵塞前房角而引起晶状体溶解性青光眼。
(2)由于晶状体悬韧带变性,晶状体容易出现脱位或移位,囊膜破裂也可使核脱出,若脱位的晶状体或晶状体核堵塞瞳孔区,也可引起继发性青光眼。
燕窝果性质偏凉,属于凉性水果,但具体寒性程度因人而异,体质偏热者适量食用可清热降火,体质偏寒或脾胃虚弱者过量食用可能引发不适。燕窝果的凉性特质源于其性味归经属性。中医认为,燕窝果性味甘、酸,归肺、胃、大肠经,具有清热降火、润肺止咳、生津止渴的功效。其凉性可中和体内热邪,缓解热病口渴、烦躁等症状,适合体质偏热或夏季食用。然而,凉性食物易伤阳气,若体质偏寒(如手脚冰凉、畏寒怕冷)或脾胃虚弱(如易腹泻、腹胀)者过量食用,可能加重体内寒气,导致胃痛、胃胀、腹泻等不良反应
白内障并非必须立即治疗,是否干预需综合视力损害程度、视觉需求及并发症情况判断。若白内障未显著影响视力或日常生活,通常无需手术,定期观察即可;若视力下降至影响工作、生活,或存在其他眼部疾病风险,则建议及时手术治疗。白内障是晶状体透明度降低或颜色改变引发的光学质量下降,其进展速度个体差异较大。早期白内障可能仅表现为轻微视物模糊,对日常用眼需求影响较小,此时通过调整眼镜度数、优化照明条件或使用防眩光设备等非手术方式,即可满足基本视觉功能,无需急于手术