诊断原则

1、乌头类药物中毒

（1）发病特点轻者，恶心呕吐，流涎，腹痛腹泻，全身发麻或有紧束感，头痛，头昏，视物模糊。重者，心悸，气急，面色苍白，唇紫，四肢厥冷，汗出，脉结代，甚则昏厥、抽搐等。

（2）病史有服用乌头类药物的病史。

2、钩吻（断肠草）中毒

（1）发病特点轻者，口及咽喉灼痛，恶心呕吐，腹痛腹泻等。重者，眩晕，肢麻，言语不清，乏力，时有震颤，吞咽困难，复视，视力下降，上睑下垂，甚至昏迷、抽搐。更重者，气促或气息微弱，肢厥汗出，瞳仁散大，脉搏先缓后促等。

（2）病史有误服钩吻根、茎、叶的病史。

3、斑蝥中毒

（1）发病特点轻者，恶心呕吐，腹中绞痛，腹泻，尿频，尿痛，尿道灼热，小便短赤，口糜灼痛，皮肤干燥，发红起疱，甚或瘀斑、溃烂。重者，头痛，头晕，肢麻，便血，尿血等。更重者，出现寒战，高热，谵语，神昏，抽搐等。

（2）病史有明确接触斑螫的病史，如皮肤接触、内服或鼻黏膜吸入。

4、曼陀罗中毒

（1）发病特点轻者，口干咽燥，声嘶，皮肤、颜面潮红，双眼发红，气促，头晕。重者，躁动不安，意识不清，谵妄，瞳仁散大，抽搐甚至昏迷。

（2）病史有明确过量用药或误食曼陀罗果实、花等病史。

5、雷公藤中毒

（1）发病特点早期：服药6小时后腹部隐痛不适，或腹痛剧烈，有强烈的烧灼感，腹胀腹泻，恶心呕吐，纳呆，口干，头晕，头痛，身痛，痛不能触，肢麻，乏力，甚者便血、黄疸、抽搐。中期：2-3天内，尿少，浮肿，腰痛，心悸，胸闷，气短，唇紫，脉细弱。后期5-7天后，尿量增多，少数出现血尿或尿潴留。

（2）病史有明确服用雷公藤制剂病史。

6、马钱子中毒

（1）发病特点早期：头晕，烦躁，气促，面僵，吞咽困难。中期：神清，瞳仁缩小，惊厥，角弓反张，牙关紧闭，双拳紧握，四肢挺直，每次惊厥持续1-2分钟。后期：严重惊厥反复发作，患者常死于肺气衰或心气衰。

（2）病史有误服或过量服用马钱子及以马钱子配制的中成药病史。

诊断依据

1、乌头类药物中毒

（1）发病特点轻者，恶心呕吐，流涎，腹痛腹泻，全身发麻或有紧束感，头痛，头昏，视物模糊。重者，心悸，气急，面色苍白，唇紫，四肢厥冷，汗出，脉结代，甚则昏厥、抽搐等。

（2）病史有服用乌头类药物的病史。

2、钩吻（断肠草）中毒

（1）发病特点轻者，口及咽喉灼痛，恶心呕吐，腹痛腹泻等。重者，眩晕，肢麻，言语不清，乏力，时有震颤，吞咽困难，复视，视力下降，上睑下垂，甚至昏迷、抽搐。更重者，气促或气息微弱，肢厥汗出，瞳仁散大，脉搏先缓后促等。

（2）病史有误服钩吻根、茎、叶的病史。

3、斑蝥中毒

（1）发病特点轻者，恶心呕吐，腹中绞痛，腹泻，尿频，尿痛，尿道灼热，小便短赤，口糜灼痛，皮肤干燥，发红起疱，甚或瘀斑、溃烂。重者，头痛，头晕，肢麻，便血，尿血等。更重者，出现寒战，高热，谵语，神昏，抽搐等。

（2）病史有明确接触斑螫的病史，如皮肤接触、内服或鼻黏膜吸入。

4、曼陀罗中毒

（1）发病特点轻者，口干咽燥，声嘶，皮肤、颜面潮红，双眼发红，气促，头晕。重者，躁动不安，意识不清，谵妄，瞳仁散大，抽搐甚至昏迷。

（2）病史有明确过量用药或误食曼陀罗果实、花等病史。

5、雷公藤中毒

（1）发病特点早期：服药6小时后腹部隐痛不适，或腹痛剧烈，有强烈的烧灼感，腹胀腹泻，恶心呕吐，纳呆，口干，头晕，头痛，身痛，痛不能触，肢麻，乏力，甚者便血、黄疸、抽搐。中期：2-3天内，尿少，浮肿，腰痛，心悸，胸闷，气短，唇紫，脉细弱。后期5-7天后，尿量增多，少数出现血尿或尿潴留。

（2）病史有明确服用雷公藤制剂病史。

6、马钱子中毒

（1）发病特点早期：头晕，烦躁，气促，面僵，吞咽困难。中期：神清，瞳仁缩小，惊厥，角弓反张，牙关紧闭，双拳紧握，四肢挺直，每次惊厥持续1-2分钟。后期：严重惊厥反复发作，患者常死于肺气衰或心气衰。

（2）病史有误服或过量服用马钱子及以马钱子配制的中成药病史。