治疗原则
对视力大于0.5、且无明显眼前段炎症者可不给予治疗,但应遵医嘱定期进行观察。也有人认为,对于伴有明显视网膜炎或黄斑囊样水肿者,即便视力在0.5以上也应给予治疗。但对视力下降至0.5以下、并有明显的活动性炎症者,应积极治疗。
药物治疗
1、单眼受累者
应给予糖皮质激素后Tenon囊下注射,可选用地塞米松、曲安西龙或醋酸泼尼松龙等。
2、双侧受累者
(1)宜选用泼尼松口服,随着病情好转逐渐减量,用药时间一般宜在半年以上。
(2)在炎症难以控制时,则选用其他免疫抑制剂,如苯丁酸氮芥、环磷酰胺、环孢素A等。由于需长时间的治疗,在使用此类药物过程中应注意全身毒副作用,前两种药物尚可引起不育,对有生育要求者应禁用或慎用。
3、眼前段受累者
应给予糖皮质激素滴眼剂和睫状肌麻痹剂。
手术治疗
玻璃体切割术可清除玻璃体内炎症介质有毒有害物质、抗原等物质,有助于控制顽固性炎症。但由于手术本身对炎症具有刺激作用,甚至术后有导致眼球萎缩的危险。因此,一般应在各种药物治疗无效时,或确需清除玻璃体混浊和玻璃体积血时,才考虑选用此种手术治疗。
物理治疗
药物治疗无效者,可行睫状体扁平部冷凝。出现视网膜新生血管,可行激光光凝治疗。
其他治疗
对于出现视网膜新生血管者,还可考虑在玻璃体内注射抗VEGF治疗。
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