外伤史、眼部表现和影像学检查是诊断眼内异物疾病的关键。在诊断过程中，医生会详细询问有无眼部外伤史，然后恰当选择X线、超声、CT、MRI等影像学检查进行异物定位。医生在诊断中需要排除脉络膜骨瘤和视网膜母细胞瘤等疾病。
诊断依据
1、病史
患者有明确的外伤、爆炸伤、车辆交通事故挡风玻璃破碎致伤史等。
2、症状
患者可出现眼痛、视力下降等症状。
3、体征
（1）常有穿通伤的体征，发现伤口是诊断的重要依据，医生会仔细检查患者穿孔伤的伤痕部位，如结膜伤口、巩膜伤口、角膜伤口等，可据此判断眼球异物入口部位。
（2）患者可出现眼压改变、前房深度改变、瞳孔变形、晶状体浑浊及眼内容物脱出等异常体征。
4、辅助检查
可采用X线、超声波或CT、MRI等影像学检查来进行异物定位，磁性实验法、电磁定位法、化学分析法等可用以判断异物性质。
鉴别诊断
1、脉络膜骨瘤
脉络膜骨瘤是一种由成熟骨组织构成的良性肿瘤，多见于健康女性。若脉络膜骨瘤累及黄斑，或因继发的视网膜下新生血管导致出血、水肿等病变。累及黄斑时，患者可出现视力下降、视物变形和视野缺损等症状。脉络膜骨瘤呈橙红色或黄白色，其在CT图像上为骨性表现，可以此鉴别眼内异物和脉络膜骨瘤。
2、视网膜母细胞瘤
视网膜细胞瘤是婴幼儿最常见的一种眼内恶性肿瘤，发病率随年龄增长而降低。随着肿瘤进展，患者可出现视力丧失等症状。眼部超声、CT和病理检查能够帮助鉴别诊断。
基于异物性质分类：
1、磁性异物
眼内异物中磁性异物占82%～90%，包括铁质异物等。
2、非磁性异物
非磁性异物中以铜质异物居多，其次为石头、玻璃等。
黑白眼球交界处起了一个小白点有异物感，可能是由以下原因引起的：1.结膜结石：是在睑结膜表面出现的黄白色凝结物，常见于慢性结膜炎患者，是由脱落的上皮细胞和退行性细胞等堆积而成。初期结石较小时没有明显症状，当结石突出于结膜表面时，会刺激角膜，从而出现异物感。对于较小的结膜结石，可暂时观察。如果结石较大，引起明显的异物感，可以在表面麻醉下，由医生用针尖或刀尖将其剔除。2.泡性结膜炎：是一种免疫性疾病，常发生在角膜缘的灰白色结节，周围结膜局限性充血
